रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी के बाद प्रोस्टेट कैंसर की पुनरावृत्ति के साथ प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन स्तरों के अल्ट्रासेंसिटिव मापों का संबंध

उद्देश्य: प्रोस्टेट कैंसर से पीड़ित पुरुषों में प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (PSA) स्तर के अल्ट्रासेंसिटिव (US) मापों का मूल्यांकन करना, और इन निष्कर्षों को PSA पुनरावृत्ति के लिए वर्तमान में स्वीकृत मानों के साथ सहसंबद्ध करना, क्योंकि प्रोस्टेट कैंसर के उपचार के बाद रोग की पुनरावृत्ति के लिए PSA को व्यापक रूप से एक सरोगेट मार्कर के रूप में स्वीकार किया जाता है, और यद्यपि USPSA परीक्षण PSA की सूक्ष्म मात्रा का पता लगा सकते हैं, इसका महत्व अस्पष्ट है। रोगी और विधियाँ: कुल मिलाकर, 225 रोगियों की रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी (RP) की गई और USPSA मापों के साथ उनका फॉलो-अप किया गया। PSA पुनरावृत्ति को RP के बाद > या = 0.200 ng/mL के लगातार दो या अधिक बढ़ते PSA मानों के रूप में परिभाषित किया गया था। इसे नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण माना गया यदि यह बार-बार नादिर PSA स्तर के साथ सहायक उपचार से जुड़ा था, या सतर्क प्रतीक्षा (वॉचफुल वेटिंग) के दौरान ऐसा PSA स्तर जो लगातार बढ़ता रहा। PSA पुनरावृत्ति और नैदानिक परिणामों के साथ किसी भी संबंध का निर्धारण करने के लिए पुनरावृत्ति वाले और गैर-पुनरावृत्ति वाले रोगियों के बीच USPSA मानों की तुलना की गई थी। परिणाम: 21 रोगियों में PSA पुनरावृत्ति हुई; सभी में पुनरावृत्ति के नैदानिक प्रमाण थे। यद्यपि जिन रोगियों में पुनरावृत्ति हुई और जिनमें नहीं हुई, उनके औसत USPSA स्तरों में अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था, फिर भी मानों के ओवरलैप ने किसी भी नैदानिक उपयोगिता को अमान्य कर दिया। हालांकि, फॉलो-अप के दौरान प्राप्त एक अनडिटेक्टेबल स्तर एक अनुकूल प्रैग्नोसिस प्रदान करता हुआ प्रतीत हुआ। निष्कर्ष: RP के बाद रोगियों में USPSA परीक्षणों द्वारा पता लगाने योग्य PSA स्तर हो सकते हैं, यानी <0.1 ng/mL। इस सीमा के भीतर उत्पन्न 'बैकग्राउंड नॉइज़' की मात्रा इस परीक्षण को रोग की पुनरावृत्ति के नैदानिक संकेतक के रूप में उपयोग करने की क्षमता को बाधित करती है। हालांकि, अनडिटेक्टेबल स्तर एक अनुकूल प्रैग्नोसिस प्रदान करते प्रतीत होते हैं।