उत्तरदायित्व की निरंतरता: उत्तरदायी देखभाल संगठनों में उच्चतर देखभाल प्रदाताओं की भागीदारी

उद्देश्य: यह जांचने के लिए कि उच्चतर देखभाल संगठनों (ACOs) औपचारिक रूप से उच्चतर देखभाल प्रदाताओं को कितनी हद तक शामिल करते हैं। डेटा स्रोत: ACOs का राष्ट्रीय सर्वेक्षण (N = 269, प्रतिक्रिया दर 66 प्रतिशत)। अध्ययन डिजाइन: हम ACOs के औपचारिक रूप से उच्चतर देखभाल प्रदाताओं के समावेश और उन ACOs के संगठनात्मक लक्षण और नैदानिक क्षमताओं पर सांख्यिकी प्रदान करते हैं जिनमें उच्चतर देखभाल है। प्रमुख निष्कर्ष: आधे ACOs औपचारिक रूप से कम से कम एक उच्चतर सेवा को शामिल करते हैं, जिसमें वाणिज्यिक (64 प्रतिशत) और मेडिकेड अनुबंधों (70 प्रतिशत) वाले ACOs में समावेश उच्च दरों पर है, जबकि केवल मेडिकेयर अनुबंध वाले ACOs (45 प्रतिशत) की तुलना में। जिन ACOs की एक उच्चतर प्रदाता के साथ औपचारिक संबंध है, उनमें उन्नत संक्रमण प्रबंधन, जीवन के अंत की योजना, पुनः प्रवेश की रोकथाम, और देखभाल प्रबंधन क्षमताएँ होने की अधिक संभावना है। निष्कर्ष: कई ACOs ने औपचारिक रूप से उच्चतर देखभाल में शामिल नहीं किया है, जो सेवा एकीकरण और देखभाल प्रबंधन में सुधार की संभावना को छोड़ सकता है।