कहाँ प्रसव करें? भारत में एक राष्ट्रीय सर्वेक्षण से प्रसव स्थान के चयन का विश्लेषण

पृष्ठभूमि: मातृ मृत्यु दर को कम करने के लिए, भारतीय सरकार ने संस्थागत प्रसव के प्रति अपनी प्रतिबद्धता बढ़ाई है। हम एक पश्चिमी राज्य में घरेलू, निजी और सार्वजनिक क्षेत्र के उपयोग के निर्धारकों का आकलन करते हैं। विधियाँ: राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण - 2 डेटा सेट का क्रॉस सेक्शनल विश्लेषण। सेटिंग: महाराष्ट्र राज्य। डेटा सेट में 15 से 49 वर्ष की आयु के बीच 5391 विवाहित महिलाओं का नमूना आकार था। डेटा सबसे हाल के जन्म (n = 1510) के लिए निकालें गए थे और इनका उपयोग विश्लेषण में किया गया। वैचारिक ढांचा एंडरसन व्यवहार मॉडल था। घरेलू, सार्वजनिक या निजी क्षेत्र के उपयोग पर प्रीडिस्पोजिंग, एनैबलिंग और आवश्यकता कारकों के संबंध का आकलन करने के लिए मल्टीनोमियल लॉजिस्टिक रिग्रेशन विश्लेषण किया गया। परिणाम: अधिकांश ने घर पर प्रसव किया (n = 559, 37%); निजी और सार्वजनिक सुविधाओं में प्रसव ने क्रमशः 32% (n = 493) और 31% (n = 454) का योगदान दिया। घरेलू प्रसव बनाम सार्वजनिक सुविधा के चुनाव सेट के लिए, उच्च जन्म क्रम वाली महिलाएँ और ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाली महिलाओं के घर पर प्रसव करने की अधिक संभावनाएँ थीं, जबकि बढ़ती मातृ आयु, अधिक मीडिया संपर्क, और तीन से अधिक एंटीनेटल यात्रा किया जाना सार्वजनिक सुविधा में प्रसव की अधिक संभावनाओं से जुड़ी थी। मातृ और पिता की शिक्षा, अनुसूचित जाति/जनजाति स्थिति, और मीडिया संपर्क सार्वजनिक बनाम निजी सुविधा में प्रसव के चुनाव के सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण भविष्यवक्ता थे। निष्कर्ष: जैसे-जैसे भारत की अर्थव्यवस्था बढ़ती है, निजी क्षेत्र का विस्तार जारी रहेगा। स्वास्थ्य पर उच्च घरेलू व्यय को देखते हुए, सरकार को बीमा योजनाओं को सुविधाजनक बनाने या गरीबी रोकने के लिए अनुदान देने की आवश्यकता है। इसे सार्वजनिक क्षेत्र को भी सुदृढ़ करने की आवश्यकता है ताकि यह अपनी सुरक्षा जाल के स्थान पर लौट सके।