एट्रियल फाइब्रिलेशन की कैथेटर एब्लेशन में माइट्रल आइस्थमस रेखा कहां खींचें: हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण

UDESHYA: बाईंInferior फेफड़े की नस के मुंह और माइट्रल एन्युलस के बीच एक रेखीय घाव, जिसे माइट्रल आइस्थमस कहा जाता है, एट्रियल फाइब्रिलेशन के लिए कैथेटर एब्लेशन की सफलता में सुधार कर सकता है। हालांकि, घाव रेखा में गैप बाईं एट्रियम फ्लटर को बढ़ावा दे सकते हैं। अध्ययन का उद्देश्य आइस्थमस क्षेत्र की क्रमिक अनुभागन द्वारा घाव रेखा का सर्वश्रेष्ठ स्थान निर्धारित करना था। विधियाँ और परिणाम: 16 रोगियों के शव पश्चात अध्ययन में, सामान्य बाईं एट्रियम के साथ, आइस्थमस से 10 मिमी ऊपर और 30 मिमी नीचे के आइस्थमस क्षेत्र के क्रमिक अनुभागों का प्रकाश माइक्रोस्कोपी द्वारा अध्ययन किया गया। आइस्थमस की लम्बाई 35+/-7 मिमी थी। औसतन, कोरोनरी साइनस के चारों ओर मांसपेशियों की अंगूठी आइस्थमस से 10 मिमी नीचे समाप्त हो गई। एंडोकार्डियल सतह से <5 मिमी दूर ramus circumflexus की घटनाएं, सबसे ऊपर के अनुभाग में 60% से घटकर सबसे नीचे के अनुभाग में 0% हो गई। एट्रियल धमनियाँ सभी अनुभागों में अक्सर उपस्थित थीं। निष्कर्ष: एट्रियल मायोकार्डियम की मोटाई, रामस सर्कमफ्लेक्स कभी-कभी एंडोकार्डियम के बहुत करीब, कोरोनरी साइनस के चारों ओर मायोकार्डियल आस्तीन, और एट्रियल धमनियों और नसों द्वारा स्थानीय ठंडन, माइट्रल आइस्थमस में संचार अवरोध बनाने की प्रक्रिया को जटिल बना सकते हैं।