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हाल के साक्ष्य पुष्टि करते हैं कि पीडी वास्तव में एक बहु-कारक रोग है जिसमें विभिन्न एटियोलॉजी और प्रोड्रोमल लक्षण होते हैं जो संभवतः प्रारंभिक ट्रिगर पर निर्भर करते हैं। पिछले कुछ वर्षों में माइक्रोब, जो पीडी न्यूरोडेगेनेरेटिव प्रक्रिया के ट्रिगर्स, फैसिलिटेटर्स और एग्रेवेटर्स के रूप में महत्वपूर्ण भूमिकाएँ निभाते हैं, फिर से उभरे हैं। मानव के साथ युगों से विकसित होते हुए, माइक्रोब और उनके उत्पाद अब मानव शारीरिक क्रिया के मौलिक नियामकों के रूप में देखे जाते हैं, जिनका संतुलन बिगड़ने पर बीमारी के विकास, विशेष रूप से पीडी, पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ने के लिए बढ़ती स्वीकृति प्राप्त कर रहा है। इस समीक्षा में, हम प्रारंभिक अध्ययनों पर संपूर्णता से ध्यान केंद्रित करते हैं जो सीधे या अप्रत्यक्ष रूप से बैक्टीरिया या अन्य संक्रामक एजेंटों को पीडी की शुरुआत और प्रगति से जोड़ते हैं, सबसे पहले संदेहास्पद से लेकर हाल के अपराधियों तक, आंत माइक्रोबायोटा तक। पीडी की प्रगति को रोकने के लिए प्रभावी उपचारों की खोज में निश्चित रूप से माइक्रोबायोटा और मानव कोशिकाओं के बीच विभिन्न अंतःक्रियाओं को संबोधित करना होगा, और स्वाभाविक रूप से आंत-मस्तिष्क धुरी पर विचार करना चाहिए। ऐसे तंत्रों का व्यापक वर्णन नए बैक्टीरियोथेरेप्यूटिक दृष्टिकोणों को डिजाइन करने में मदद करेगा ताकि आंत माइक्रोबायोटा प्रोफाइल को चयनात्मक रूप से आकार दिया जा सके और अंततः पीडी प्रगति को रोक सके। वर्तमान समीक्षा माइक्रोऑर्गेनिज्म और उनके एंडोसिम्बियोटिक रिश्तेदारों, माइटोकॉंड्रिया, की भूमिका को समझाने का हमारा वर्तमान ज्ञान वर्णित करती है, जो पीडी पैथोजेनेसिस को प्रेरित, सुविधाजनक या बढ़ाने में सहायक होते हैं।
Muñoz et al. (बुध,) ने इस प्रश्न का अध्ययन किया।