टीकाकरण की अंतिम मील वितरण में सुधार करना एक सूचित पुस्क मॉडल के माध्यम से: यूगांडा के एक ग्रामीण जिले में एक कार्यान्वयन अध्ययन के आधार पर अनुभव, अवसर और लागत

विकसित देश स्वास्थ्य सुविधाओं पर समान, समय पर, और प्रभावी टीकों की उपलब्धता सुनिश्चित करने में चुनौतियों का सामना कर रहे हैं। यूगांडा में, जिला स्टोर्स से अंतिम-मील स्वास्थ्य सुविधाओं तक टीकों का वितरण एक अनिश्चित और अविश्वसनीय मिश्रित पुश-पुल वितरण प्रणाली से बाधित है। यह प्रणाली अक्सर खराब टीका प्रबंधन, स्टॉक-आउट, और टीकाकरण के अवसरों को चूकने का कारण बनती है। इस पायलट अध्ययन का उद्देश्य एक सूचित पुश मॉडल को लागू करके अंतिम-मील टीका वितरण की दक्षता को बढ़ाना था। विशिष्ट लक्ष्य थे टीके की लीड टाइम में सुधार, परिवहन के दौरान कोल्ड चेन प्रबंधन को मानकीकरण करना, और सूचित पुश मॉडल के कार्यान्वयन की लागत का मूल्यांकन करना। सूचित पुश मॉडल के प्रभाव का मूल्यांकन करने के लिए एक मिश्रित विधियों का दृष्टिकोण अपनाया गया था। प्रारंभिक और समाप्ति बिंदु पर मात्रात्मक और गुणात्मक डेटा एकत्र किया गया। मात्रात्मक डेटा में टीका वितरण का तरीका, आवृत्ति, लीड-टाइम, और लागत, टीके की स्टॉक स्थिति, और परिवहन के दौरान कोल्ड चेन रखरखाव शामिल था, जो अर्ध-संरचित साक्षात्कार के माध्यम से एकत्र किया गया था। अनुभवों और चुनौतियों पर गुणात्मक डेटा एक गाइड का उपयोग करके एकत्र किया गया। मात्रात्मक डेटा विश्लेषण के लिए वर्णनात्मक सांख्यिकी का उपयोग किया गया, जबकि लागत डेटा के लिए घटक दृष्टिकोण का उपयोग किया गया। गुणात्मक डेटा पर थीमैटिक विश्लेषण लागू किया गया। सूचित पुश प्रणाली ने गोंबा जिले में टीका वितरण की दक्षता और गुणवत्ता में महत्वपूर्ण सुधार किया। टीका वितरण के लिए औसत लीड टाइम प्रारंभिक माप से 14 दिनों से घटकर समाप्ति माप पर 5 दिन रह गया। स्वास्थ्य सुविधाओं पर समय पर टीका प्राप्ति 36.8% से 100% हो गई। ट्रांजिट के दौरान तापमान निगरानी 26.3% से 100% में सुधार हुई। स्टॉक-आउट का सामना करने वाली सुविधाओं का अनुपात 79.0% से 36.8% गिर गया। मासिक वितरण लागत 494.8 (0.07 प्रति बच्चे) से 445.9 (0.06 प्रति बच्चे) में घट गई। सूचित पुश मॉडल लीड टाइम को कम करके, कोल्ड चेन प्रबंधन को बढ़ाकर, और स्टॉक-आउट को कम करके अंतिम-मील टीका वितरण में सुधार करने के लिए एक लागत-कुशल रणनीति है। व्यापक अपनाने के लिए राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम में समेकन की सिफारिश की जाती है।