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यहां पर्याप्त प्रमाण हैं कि अमेरिकी चिकित्सा प्रणाली के प्रति रोगियों का अविश्वास कुछ हद तक सामुदायिक और व्यक्तिगत भेदभाव के अनुभवों से संबंधित है। उन समूहों के लिए जिन्होंने चिकित्सकों, चिकित्सा पेशे और चिकित्सा संस्थाओं के हाथों शोषण और भेदभाव का सामना किया है, विश्वास एक चुनौतीपूर्ण मामला है और कई मामलों में, यह सरलता होगी। फिर भी, विश्वास अक्सर चिकित्सक-रोगी संबंध की एक केंद्रीय विशेषता के रूप में देखा जाता है। इस लेख में, मैं अनुभवात्मक अनुसंधान, नैतिक सिद्धांत, और नैदानिक मामलों का उपयोग करके यह प्रस्तावित करता हूं कि प्रदाता अविश्वास को कैसे संबोधित कर सकते हैं और, आदर्श रूप से, जब यह तत्काल मामले में उत्पन्न होता है तब इसे हल कर सकते हैं। मैं वर्णन करता हूं कि चिकित्सा अविश्वास को चिकित्सा और जैव-नैतिकता की विद्या के भीतर अनुभवात्मक रूप से कैसे वर्णित किया गया है, और मैं विश्वास के सिद्धांतों का एक अवलोकन प्रदान करता हूं, यह तर्क करते हुए कि वे उन जोखिमों की गणना करने में असमर्थ हो सकते हैं जो प्रदाताओं को कई अमेरिकी चिकित्सा संस्थानों के भीतर विश्वास स्थापित करने की कोशिश करते समय उठाने पड़ते हैं। चिकित्सा और जैव-नैतिकता की विद्या में विश्वास पर सामान्य धारणाओं के बावजूद, देखभाल और दक्षता हमेशा चिकित्सक और रोगी के बीच एक विश्वसनीय संबंध स्थापित करने के लिए पर्याप्त नहीं होते। मैं सुझाव देता हूं कि अविश्वास के वातावरण में, संदेह के अस्तित्व और स्रोत की समझ विश्वासनीयता के प्रभावी संकेत देने के लिए आवश्यक है।
लौरा स्पेकर सुलिवान (बुध,) ने इस प्रश्न का अध्ययन किया।
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