पैलियेटिव कैंसर देखभाल में जीवन की गुणवत्ता: एक क्लस्टर यादृच्छिक परीक्षण के परिणाम

उद्देश्य: रोगियों की जीवन की गुणवत्ता पर समग्र पैलियेटिव देखभाल के प्रभाव का आकलन करना। यह हस्तक्षेप पैलियेटिव चिकित्सा इकाई और सामुदायिक सेवा के बीच सहयोग पर आधारित था और इसे पारंपरिक देखभाल के साथ तुलना की गई। रोगी और विधियाँ: एक क्लस्टर यादृच्छिक परीक्षण किया गया, जिसमें सामुदायिक स्वास्थ्य देखभाल जिलों को क्लस्टर के रूप में परिभाषित किया गया। इन जिलों के रोगियों जिनके पास घातक रोग था और जीवित रहने की प्रत्याशा 2 से 9 महीने थी, को परीक्षण में शामिल किया गया। मुख्य जीवन की गुणवत्ता के अंत बिंदु शारीरिक और भावनात्मक कार्यप्रणाली, दर्द, और मानसिक संकट थे, जिन्हें यूरोपीय कैंसर अनुसंधान और उपचार संगठन गुणवत्ता जीवन प्रश्नावली-C30 (EORTC QLQ-C30) प्रश्नावली और घटना के प्रभाव पैमाने (IES) का उपयोग करके मासिक रूप से आंका गया। कुल मिलाकर, 235 हस्तक्षेप रोगियों और 199 नियंत्रणों को शामिल किया गया। परिणाम: प्रारंभिक 4 महीनों के फॉलो-अप के दौरान, अनुपालन अच्छा था (72%) और उपचार समूहों में तुलनीय था। जीवन की गुणवत्ता के किसी भी स्कोर पर कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया। बाद की आकलनों में और उन स्कोर के लिए जो मृत्यु से 3 महीने पहले किए गए थे, मुख्य परिणामों या अन्य EORTC QLQ-C30 स्केल/आइटमों पर किसी उपचार समूह के पक्ष में कोई लगातार झुकाव नहीं था। निष्कर्ष: पैलियेटिव देखभाल का एक सामान्य कार्यक्रम लचीलापन सुनिश्चित करने और अंतर्मुखी रोगियों की जरूरतों को पूरा करने के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है। हालाँकि, जीवन की गुणवत्ता के विभिन्न आयामों के समूह स्तर पर सुधार प्राप्त करने के लिए, विशिष्ट लक्षणों या समस्याओं की ओर निर्देशित विशिष्ट हस्तक्षेपों को परिभाषित, मूल्यांकन और कार्यक्रम में शामिल करना पड़ सकता है।