क्या उच्च निरंतरता की देखभाल आपातकालीन विभाग के उपयोग को कम करने से संबंधित है?

पृष्ठभूमि: निरंतरता की देखभाल (सीओसी) के लाभ बाल चिकित्सा रोगियों के लिए मजबूती से स्थापित नहीं किए गए हैं। उद्देश्य: यह आकलन करना कि क्या उच्च सीओसी आपातकालीन विभाग (ईडी) के उपयोग के साथ संबंधित है। स्थान: चिल्ड्रन हॉस्पिटल और क्षेत्रीय चिकित्सा केंद्र, सिएटल, WA में बाह्य रोगी शिक्षण क्लिनिक। मरीज: चिल्ड्रन हॉस्पिटल और क्षेत्रीय चिकित्सा केंद्र में 1993 से 1997 के बीच 0 से 19 वर्ष के सभी 785 मेडिकेड प्रबंधित देखभाल वाले बच्चे जिन्होंने कम से कम चार बाह्य रोगी यात्रा की। विधियाँ: पूर्ववर्ती दावों पर आधारित विश्लेषण। सीओसी को क्लिनिक यात्राओं की संख्या के संदर्भ में विभिन्न देखभाल प्रदाताओं की संख्या के आधार पर मापा गया। परिणाम: उपस्थित सीओसी आवासीय सीओसी की तुलना में काफी अधिक थी। एक मल्टीपल इवेंट सर्वाइवल विश्लेषण में, उपस्थित सीओसी के सबसे कम टर्टाइल में मरीजों की तुलना में, मध्य टर्टाइल में मरीजों का ईडी उपयोग 30% कम था (हैज़र्ड अनुपात 0.70 0.53-0.93) और उच्चतम टर्टाइल में उन मरीजों का ईडी उपयोग 35% कम था (हैज़र्ड अनुपात 0.65 0.50-0.80)। आवासीय सीओसी का ईडी उपयोग के साथ महत्वपूर्ण संबंध नहीं था। निष्कर्ष: बाह्य रोगी शिक्षण क्लिनिक में उपस्थित चिकित्सकों के साथ उच्च सीओसी ईडी उपयोग के साथ संबंधित है।