असामान्य अवसाद: वर्तमान दृष्टिकोण

सारांश: असामान्य अवसाद (एडी) की परिभाषा, प्रसार, न्यूरोबायोलॉजी, और उपचार का इतिहास और वर्तमान स्थिति प्रस्तुत की गई है। एडी का अवधारणा वर्षों के दौरान विकसित हुआ है, और वर्तमान में, मानसिक विकारों के निदान और सांख्यिकी के मैनुअल (डिएसएम), पांचवीं संस्करण में, असामान्य विशेषताओं के साथ अवसादात्मक एपिसोड का विशिष्टक दोनों निदान समूहों के लिए मौजूद है, अर्थात, अवसादित विकार और द्विध्रुवीय और संबंधित विकार। इस विशिष्टक में मूड प्रतिक्रियाशीलता, हाइपरफेजिया, हाइपरसोम्निया, भारी पक्षाघात, और अंतरपर्सनल अस्वीकृति संवेदनशीलता शामिल हैं। एडी की प्रसार दरें भिन्न होती हैं, जो मानदंड, कार्यप्रणाली, और सेटिंग्स पर निर्भर करती हैं। डिएसएम मानदंडों का उपयोग करके किया गया महामारी विज्ञान अध्ययन के परिणाम बताते हैं कि 15%–29% अवसादित मरीजों में एडी है, और नैदानिक अध्ययनों के परिणाम 18%–36% के प्रसार की ओर संकेत करते हैं। एडी का द्विध्रुवीय अवसाद, मौसमी अवसाद, और मोटापे के साथ संबंध भी सुझाया गया है। रोगजनक शोध अधिकांशतः एडी को मेलान्कोलिक अवसाद से अलग करने पर केंद्रित रहा है। अंतःस्रावी ग्रंथियों की अक्ष, सूजन मार्कर, और लेप्टिन प्रणाली के क्षेत्रों में जैव रासायनिक अध्ययनों में भिन्नताएँ पाई गई हैं, हालाँकि प्राप्त परिणाम अक्सर विवादास्पद होते हैं। ऐसे भिन्नताओं के संबंध में कई निष्कर्ष न्यूरोइमेजिंग और न्यूरोफिजियोलॉजिकल और न्यूरोसाइकोलॉजिकल तरीकों का उपयोग करके भी प्राप्त किए गए हैं। एडी की शुरूआती अवधारणा एक विशिष्ट रूप से मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक-संवेदनशील अवसाद के रूप में, हालाँकि कुछ आगे के अध्ययनों में पुष्टि की गई है, आज के समय में सीमित उपयोगी है। वर्तमान में, कई औषधि परीक्षणों के बावजूद, एडी के लिए कोई व्यापक उपचार दिशानिर्देश नहीं हैं। हम इस लेख को परिभाषा, न्यूरोबायोलॉजी, और उपचार के भविष्य के शोध दृष्टिकोणों का वर्णन करके समाप्त करते हैं। निदान मानदंडों का बेहतर विशिष्टता और नैदानिक चित्र का वर्णन, एडी का पूर्ण जीनोम संघ अध्ययन, और इस नैदानिक घटना के लिए अद्यतन उपचार सिफारिशें स्थापित करना आने वाले वर्षों की प्राथमिकताएँ होनी चाहिए। कीवर्ड: हाइपरसोम्निया, हाइपरफेजिया, मोटापा, द्विध्रुवीय विकार, मौसमी प्रभावी विकार