दवा-उपचारित यकृत क्षति में केस वर्णन, नैदानिक लक्षण और जोखिम कारक

ज़ेनोबायोटिक्स (दवाएँ, हर्बल और आहार अनुपूरक) के कारण होने वाली व्यक्तिगत दवा-उपचारित यकृत क्षति (DILI) विभिन्न प्रकार के फेनोटाइप और गंभीरता के साथ होती है, जो तीव्र हेपाटाइटिस से लेकर ऑटोइम्यून सिंड्रोम, स्टियाटोसिस या दुर्लभ पुरानी संवहनी सिंड्रोम तक भिन्न होती है, और बिना लक्षणों वाली यकृत परीक्षण असामान्यताओं से लेकर तीव्र यकृत विफलता तक होती है। DILI की पैथोजेनेसिस जटिल है, जो दवा के भौतिक-रासायनिक गुणों और मेज़बान कारकों की बातचीत पर निर्भर करती है। DILI के जोखिम कारकों के प्रति जागरूकता दुनिया भर में रजिस्ट्री और कोंसोर्टिया नेटवर्क में शामिल DILI मामलों के बड़े डेटाबेस के विश्लेषण से उत्पन्न हो रही है। ये नेटवर्क गंभीर परिणामों के पूर्वानुमानकर्ताओं की पहचान के साथ गहन फेनोटाइपिंग को सक्षम बना रहे हैं, जिसमें तीव्र यकृत विफलता और मृत्यु/यकृत प्रत्यारोपण शामिल हैं। इन बड़े समूहों का लाभ उठाते हुए जीनोम-वाइड संघ अध्ययन ने प्रमुख इम्यून सिस्टम को सूचित करने वाले कई एलिल्स की पहचान की है, जो DILI की पैथोजेनेसिस में अनुकूलनशील इम्यून सिस्टम की मौलिक भूमिका को इंगित करता है। सही केस परिभाषा और वर्णन उपयुक्त फेनोटाइपिंग के लिए महत्वपूर्ण है, जो बदले में जनेटिक और भविष्य के बायोमार्कर अध्ययनों के लिए सैम्पल संग्रह को मजबूत करेगा।