ऑटाइटिस मीडिया के प्रबंधन में डायग्नोस्टिक सटीकता और टेम्पैनोसेंटेसिस कौशल का मूल्यांकन

पृष्ठभूमि: तीव्र पूरक ऑटाइटिस मीडिया (AOM) और ऑटाइटिस मीडिया विद इफ्यूजन (OME) के बीच का अंतर एंटीबायोटिक उपचार निर्णयों के लिए महत्वपूर्ण है। चयनित रोगियों में AOM का निदान करने में टेम्पैनोसेंटेसिस सहायक हो सकता है। उद्देश्य: शारीरिक परीक्षा के निष्कर्षों से AOM और OME का निदान करते समय चिकित्सकों की सटीकता और टेम्पैनोसेंटेसिस करने में तकनीकी दक्षता का आकलन करना। डिज़ाइन और विषय: 514 बाल रोग विशेषज्ञों और 188 ओटोलैरिंजोलॉजिस्टों ने एक निरंतर चिकित्सा शिक्षा पाठ्यक्रम के दौरान टेम्पैनिक झिल्ली के 9 विभिन्न वीडियो टेप के वायवीय ओटोग्राफिक परीक्षण देखे। AOM, OME, और एक सामान्य टेम्पैनिक झिल्ली के बीच निदानात्मक भेदभाव का मूल्यांकन किया गया। कृत्रिम टेम्पैनिक झिल्लियों पर टेम्पैनोसेंटेसिस के प्रदर्शन की तकनीकी दक्षता का आकलन करने के लिए एक शिशु मैनिकिन मॉडल का उपयोग किया गया। परिणाम: कुल मिलाकर, बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा औसत सही निदान 50% (प्रतिशत 25%-73%) था और ओटोलैरिंजोलॉजिस्टों द्वारा 73% (प्रतिशत 48%-88%) था। बाल रोग विशेषज्ञों और ओटोलैरिंजोलॉजिस्टों ने क्रमशः सामान्यता की कमी को 89% से 100% और 93% से 100% समय सही पहचान किया, लेकिन 7% से 53% (औसत, 27%) और 3% से 23% (औसत, 10%) परीक्षाओं में AOM का अधिक निदान किया। 89% ओटोलैरिंजोलॉजिस्टों और 83% बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा टेम्पैनोसेंटेसिस का प्रदर्शन बेहतर तरीके से किया गया। निष्कर्ष: निदान क्षमता का मूल्यांकन करने के लिए वीडियो-प्रस्तुत परीक्षणों का उपयोग यह सुझाव देता है कि AOM और OME अक्सर गलत निदान हो सकते हैं। इंटरएक्टिव निरंतर चिकित्सा शिक्षा पाठ्यक्रमों के साथ सिमुलेशन तकनीक कौशल को बढ़ा सकती है और निदान सटीकता और उपचार सिद्धांतों में सुधार कर सकती है।