व्यापक कैंसर केंद्रों में देखभाल का परिणाम पर प्रभाव: एक जनसंख्या-आधारित अध्ययन के परिणाम

पृष्ठभूमि: राष्ट्रीय कैंसर संस्थान द्वारा मान्यता प्राप्त व्यापक कैंसर केंद्रों (NCICCCs) में अनुसंधान और नैदानिक देखभाल की गुणवत्ता सुनिश्चित करने के लिए कठोर प्रक्रियाएं हैं। कैंसर देखभाल वितरण की संरचना और प्रक्रिया के अव्यक्त तत्वों का मूल्यांकन आवश्यक है। लेखक के ज्ञान के अनुसार, समवर्ती उप-आबादी के लिए NCICCC देखभाल का प्रभाव और NCICCCs तक पहुँच पर अध्ययन नहीं किया गया है। विधियां: वर्तमान अध्ययन की जनसंख्या-आधारित सह-समूह में 69,579 रोगी शामिल थे जिनमें 1998 से 2008 के बीच लॉस एंजेलेस काउंटी कैंसर रजिस्ट्रार में नए निदान किए गए वयस्क-शुरुआती (22-65 वर्ष आयु) कैंसर की रिपोर्ट की गई थी। भूगोलिक सूचना प्रणालियों का उपयोग भू-स्थानिक विश्लेषण के लिए किया गया। परिणाम: कई निदानों के बीच समग्र जीवित रहने के संबंध में, वे रोगी जो NCICCCs में अपनी पहली योजना बनाई गई चिकित्सा प्राप्त नहीं करते थे, उनकी तुलना में खराब परिणामों का सामना कर रहे थे जिनका उपचार NCICCCs में किया गया था; नैदानिक और सामाजिक-आर्थिक कारकों को समायोजित करने के बाद बहुविविध विश्लेषणों में भिन्नताएं बनी रहीं (हेपेटोबिलियरी: जोखिम अनुपात HR, 1.5; 95% विश्वास अंतराल 95% CI, 1.4-1.7 P9 निकटतम NCICCC से 9 मील (OR रेंज, 0.5-0.7 [P<.02)। निष्कर्ष: लॉस एंजेलेस काउंटी में 22 से 65 वर्ष के व्यक्तियों में, जिन्हें नए निदान वाले वयस्क-शुरुआती कैंसर का उपचार NCICCCs में किया गया था, उन्होंने गैर-NCICCC सुविधाओं में उपचारित होने वालों की तुलना में बेहतर जीवित रहने का अनुभव किया। NCICCCs में देखभाल की बाधाओं में नस्ल/जातीयता, बीमा, सामाजिक-आर्थिक स्थिति और NCICCC की दूरी शामिल थीं।