एक शैम-नियंत्रित परीक्षण जिसमें स्ट्रोक मरीजों में अप्रभावित गोलार्ध के 5 दिवसीय पाठ्यक्रम की बार-बार ट्रांसक्रानियल मैग्नेटिक उत्तेजना की जांच की गई है

पृष्ठभूमि और उद्देश्य: हाल ही में यह दिखाया गया है कि अप्रभावित गोलार्ध की एकल सत्र की बार-बार ट्रांसक्रानियल मैग्नेटिक उत्तेजना (rTMS) स्ट्रोक मरीजों में मोटर कार्यक्षमता में सुधार कर सकती है; हालाँकि, यह सुधार अल्पकालिक है। इसलिए, हमने यह मूल्यांकन करने के लिए एक यादृच्छिक, शैम-नियंत्रित, चरण II परीक्षण किया कि क्या निम्न-आवृत्ति rTMS के पांच सत्र इन प्रभावों के परिमाण और अवधि को बढ़ा सकते हैं और क्या यह दृष्टिकोण सुरक्षित है। विधियाँ: क्रोनिक स्ट्रोक वाले पंद्रह मरीजों को अप्रभावित गोलार्ध की सक्रिय या शैम rTMS प्राप्त करने के लिए यादृक्षिक रूप से विभाजित किया गया। एक अंधा मूल्यांकनकर्ता ने आधार रेखा पर, उपचार के 2 सप्ताह के दौरान और उसके बाद मोटर कार्यक्षमता और कॉर्टिकोस्पाइनल उत्तेजकता का आकलन किया। सुरक्षा का मूल्यांकन एक न्यूरोसायकोलॉजिकल बैटरी और इलेक्ट्रोएंसेफालोग्राम का उपयोग करके किया गया। परिणाम: सक्रिय rTMS ने प्रभावित हाथ में मोटर कार्यक्षमता के प्रदर्शन में महत्वपूर्ण सुधार किया जो 2 सप्ताह तक चला। ये प्रभाव शैम rTMS समूह (अधिग्रहीत और अप्रभावित हाथ) और सक्रिय rTMS समूह में अप्रभावित हाथ में नहीं देखे गए। उत्तेजित, अप्रभावित गोलार्ध में कॉर्टिकोस्पाइनल उत्तेजकता में कमी आई और प्रभावित गोलार्ध में वृद्धि हुई। प्रभावित गोलार्ध में मोटर कार्यक्षमता में सुधार और कॉर्टिकोस्पाइनल उत्तेजकता में परिवर्तन के बीच एक महत्वपूर्ण संबंध था। संज्ञानात्मक प्रदर्शन और इलेक्ट्रोएंसेफालोग्राम पूरे परीक्षण के दौरान दोनों उपचार समूहों में महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदले। निष्कर्ष: ये परिणाम स्ट्रोक मरीजों में rTMS पर पिछले अध्ययनों के निष्कर्षों का समर्थन और विस्तार करते हैं क्योंकि rTMS के पांच निरंतर सत्रों ने मोटर प्रभावों के परिमाण और अवधि को बढ़ाया। इसके अलावा, rTMS की यह बढ़ी हुई मात्रा संज्ञानात्मक प्रतिकूल प्रभावों और/या मिर्गी जनित गतिविधि के साथ सम्बंधित नहीं है।