वायरस-प्रेरित मधुमेह मेलिटस

एक स्वस्थ 10 वर्षीय लड़के को फ्लू जैसी बीमारी के लक्षणों की शुरुआत के तीन दिनों के भीतर मधुमेह की कीटोएसिडोसिस के कारण अस्पताल में भर्ती कराया गया। वह सात दिन बाद मृत्यु हो गया और पोस्ट-मॉर्टम परीक्षा में लांगेहांस के आइलट्स में लिम्फोसाइटिक संचय और बीटा कोशिकाओं का नेक्रोसिस पाया गया। रोगी के पैंक्रियाज से होमोजेनेट्स के साथ चूहे, बंदर और मानव कोशा संस्कृतियों का इन्क्यूबेशन करने से एक वायरस को अलग किया गया। सीरोलॉजिकल अध्ययन में इस वायरस के प्रति न्यूट्रलाइजिंग एंटीबॉडी के टाइटर में वृद्धि देखी गई, जो दूसरे अस्पताल के दिन में 4 से कम से मृत्यु के दिन में 32 तक पहुँच गई। न्यूट्रलाइजेशन डेटा ने दिखाया कि यह वायरस कॉक्सैकीवायरस B4 से उत्पन्न एक डायबेटोजेनिक वेरिएंट से संबंधित था। मानव आइसोलेट के साथ चूहों का इन्क्यूबेशन करने से हाइपरग्लेसेमिया, लांगेहांस के आइलट्स में सूजन के клетки और बीटा-सेल का नेक्रोसिस उत्पन्न हुआ। चूहे के पैंक्रियास के भागों को फ्लोर्सеин-लेबल्ड एंटीवायरल एंटीबॉडी से रंगने पर बीटा कोशिकाओं में वायरल एंटीजन पाए गए। नैदानिक चित्र और पशु अध्ययन ने सुझाव दिया कि रोगी का मधुमेह वायरस द्वारा प्रेरित था।