उम्रदराज़ लोगों में एम्बुलेटरी सेटिंग में प्रतिकूल औषधि घटनाओं के जोखिम कारक

उद्देश्य: उन रोगी-स्तरीय कारकों की जानकारी इकट्ठा करना जो प्रतिकूल औषधि घटनाओं (ADEs) के जोखिम से जुड़े हैं, ताकि उच्च जोखिम वाले रोगियों पर रोकथाम के प्रयासों का ध्यान केंद्रित किया जा सके। डिज़ाइन: नेस्टेड केस-कंट्रोल अध्ययन। सेटिंग: न्यू इंग्लैंड में बड़ा मल्टीस्पेशलिटी समूह प्रैक्टिस। प्रतिभागी: सभी मेडिकेयर पंजीकृत लोग जो 1 वर्ष के दौरान एक मल्टीस्पेशलिटी समूह प्रैक्टिस द्वारा देखभाल की गई (N=30,397 व्यक्ति-वर्ष 1 जुलाई, 1999 से 30 जून, 2000)। ADE के साथ प्रत्येक रोगी के लिए, एक नियंत्रण रैंडम रूप से चुना गया। मापन: घटना के समय उम्र, लिंग, सह-रोग और दवा प्रयोग के बारे में चिकित्सा रिकॉर्ड से डेटा निकाला गया। परिणाम: 1,299 उम्रदराज़ लोगों में ADEs की पहचान की गई। स्वतंत्र जोखिम कारकों में महिला होना और 80 वर्ष या उससे अधिक उम्र होना शामिल थे। चार्ल्सन सह-रोग स्कोर और निर्धारित दवाओं की संख्या के साथ डोज़-प्रतिक्रिया संबंध थे। एंटीकोआगुलेंट, एंटी-डिप्रेसेंट, एंटीबायोटिक्स, कार्डियोवास्कुलर दवाएं, ड्यूरेटिक्स, हार्मोन और कॉर्टिकोस्टेरॉयड लेने वाले रोगियों का जोखिम बढ़ा हुआ था। रोकथाम योग्य ADEs के विश्लेषण में, सह-रोग और दवाओं की संख्या के साथ डोज़-प्रतिक्रिया संबंध बना रहा। गैर-ओपिओइड एनाल्जेसिक (मुख्य रूप से गैर-स्टेरॉयडल एंटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स और एसेटामिनोफेन), एंटीकोआगुलेंट, ड्यूरेटिक्स और एंटी-सीजर दवाएं लेने वाले रोगियों का जोखिम बढ़ा हुआ था। निष्कर्ष: ADEs को कम करने के लिए रोकथाम के प्रयासों को उम्रदराज़ लोगों की ओर लक्षित किया जाना चाहिए, जिनके पास कई चिकित्सा स्थितियाँ या कई दवाएं हैं, गैर-ओपिओइड एनाल्जेसिक, एंटीकोआगुलेंट, ड्यूरेटिक्स और एंटी-सीजर दवाएं।