क्रोनिक किडनी रोग (chronic kidney disease) के रोगियों में हृदय संबंधी जोखिम की महामारी विज्ञान (एपिडेमियोलॉजी): असली साइलेंट किलर

क्रोनिक किडनी रोग (chronic kidney disease) एक बढ़ती हुई सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है, क्योंकि पिछले तीन दशकों में इसका प्रसार और घटना दर लगभग दोगुनी हो गई है। क्रोनिक किडनी रोग को अनुमानित ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (estimated glomerular filtration rate) < 60 ml/min/1.73 m² और/या प्रोटीनमेह (proteinuria) ≥ 0.150 g/24 h की उपस्थिति के रूप में परिभाषित किया जाता है। यह प्रदर्शित किया गया है कि प्रोटीनमेह और अनुमानित ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर में कमी, दोनों ही पारंपरिक हृदय संबंधी जोखिम कारकों, जैसे कि रक्तचाप, धूम्रपान की आदत, कोलेस्ट्रॉल, आयु, लिंग की परवाह किए बिना घातक और गैर-घातक हृदय संबंधी घटनाओं के विकास की भविष्यवाणी कर सकते हैं। यह संबंध सामान्य आबादी, उच्च जोखिम वाले समूहों और नेफ्रोलॉजिस्ट (तृतीयक देखभाल) के पास भेजे गए रोगियों में पाया जाता है। जिस सटीकता के साथ प्रोटीनमेह या अनुमानित ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर इन घटनाओं की भविष्यवाणी कर सकती है, वह अन्य सभी पारंपरिक जोखिम कारकों के संयोजन से प्राप्त सटीकता से अधिक है। इन महत्वपूर्ण निष्कर्षों के कारण क्रोनिक किडनी रोग को हृदय संबंधी जोखिम के समकक्ष माना जाने लगा है। यद्यपि इसके लिए आगे की जांच की आवश्यकता है, क्रोनिक किडनी रोग के रोगियों में हृदय संबंधी जोखिम को कम करने के लिए एक बड़ा प्रयास किया गया है। वास्तव में, हृदय संबंधी जोखिम सुरक्षा पर एंटीहाइपरटेंसिव, प्रोटीनमेह-कम करने वाले, लिपिड-कम करने वाले और हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के प्रभाव का परीक्षण करते हुए कई नैदानिक परीक्षण किए गए हैं। इन सभी परीक्षणों ने समग्र हृदय संबंधी जोखिम को कम किया, लेकिन समाप्त नहीं किया। क्रोनिक किडनी रोग के रोगियों में उच्च हृदय संबंधी जोखिम वाले रोगियों और हृदय सुरक्षा के लिए नए चिकित्सीय लक्ष्यों की पहचान करने के लिए भविष्य के अध्ययन किए जाने चाहिए।