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हालांकि एक औसत-आय वाला अमेरिकी परिवार जिसमें चार सदस्य हैं और नियोक्ता-आधारित स्वास्थ्य बीमा है, ने 1999 में 76,000 से बढ़कर 2009 में 99,000 (वर्तमान डॉलर में) वार्षिक सकल आय में वृद्धि देखी, लेकिन यह लाभ स्वास्थ्य देखभाल के लिए खर्च बढ़ने से काफी हद तक समाप्त हो गया। परिवार के स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम में मासिक खर्च वृद्धि (490 से 1,115), जेब से स्वास्थ्य खर्च (135 से 235), और स्वास्थ्य देखभाल के लिए करों में (345 से 440) हुई। अन्य सामान और सेवाओं की कीमतों में वृद्धि को ध्यान में रखते हुए, परिवार के पास 2009 में 1999 की तुलना में गैर-स्वास्थ्य खर्च के लिए मासिक आय में 95 अधिक थी। इसके विपरीत, अगर स्वास्थ्य देखभाल लागत वृद्धि की दर सामान्य मुद्रास्फीति से अधिक नहीं होती, तो परिवार के पास प्रति माह 545 अधिक होते बजाय 95 के- एक लगभग 5,400 का अंतर प्रति वर्ष। यहां तक कि 95 की वृद्धि भी कृत्रिम थी, क्योंकि 2009 में कर संग्रह वास्तव में संघीय स्वास्थ्य खर्च में वास्तविक वृद्धि को कवर करने के लिए अपर्याप्त थे। इसलिए, हम तर्क करते हैं, सभी भुगतानकर्ताओं पर निरंतर बढ़ती स्वास्थ्य देखभाल खर्चों के द्वारा लगाए गए बोझ को अब अनदेखा नहीं किया जा सकता।
Auerbach et al. (Thu,) ने इस प्रश्न का अध्ययन किया।