प्राथमिक देखभाल में डॉक्टर–मरीज़ के संबंध में विघटन: एक गुणात्मक अध्ययन

पृष्ठभूमि: स्टारफ़ील्ड ने देशों के स्वास्थ्य प्रणाली पर प्राथमिक देखभाल (पहला संपर्क, निरंतर, समग्र, समन्वित) के स्तर पर घटकों के महत्त्व का वर्णन किया। यह प्रस्तावित किया जाता है कि व्यक्तिगत स्तर पर, आपसी इंटरैक्शन और संबंध-केन्द्रित देखभाल प्राथमिक देखभाल के केंद्रीय हैं। उद्देश्य: COVID-19 के प्रभाव को डॉक्टर-मरीज़ के संबंध में विघटन और उसके बाद नए देखभाल के मॉडलों के विकास पर अन्वेषण करना। डिज़ाइन कार्य-स्थानांतरण के साथ टीम में परिवर्तन; उत्पादन लाइन बनाना; और सेवाओं के बीच संवाद और समन्वय में कमी। निष्कर्ष: महामारी की शुरुआत ने प्रथाओं पर गंभीर और जारी दबाव डाला, जिसकी आवश्यकता थी कि देखभाल के मॉडल में तेजी से परिवर्तन किया जाए। टीम के सदस्यों ने ट्रायजिंग, परीक्षण और श्वसन और गैर-श्वसन लक्षण वाले मरीज़ों को अलग करने के लिए नई भूमिकाएँ ग्रहण कीं। टेलीहेल्थ की ओर तेजी से बढ़ोतरी हुई, जिसमें यह नीति विकसित की गई कि कब आमने-सामने परामर्श आवश्यक हैं। अभ्यास का दबाव द्वितीयक और अन्य संदर्भ सेवाओं के साथ समन्वय में विघटन से बढ़ गया। जैसे-जैसे सामान्य अभ्यास के नए मॉडल विकसित होते हैं, डॉक्टर-मरीज़ के संबंधों के विकास में आगे के विघटन से बचा जाना चाहिए। यह कार्य स्टारफ़ील्ड के प्रणाली-स्तरीय ढांचे को व्यक्तिगत स्तर तक फैलाता है, जिसमें प्राथमिक देखभाल का केंद्रीय मूल्य डॉक्टर-मरीज़ का संबंध है। सफल और टिकाऊ मॉडल संभवतः वे होंगे जहां संबंधों को केंद्रीय महत्त्व दिया जाता है।