उच्च-जोखिम वाले मरीजों में लंबे समय तक डिजिटल डर्मेटोस्कोपी के साथ मेलानोमा बनाम नेवी: क्या मेलानोमा और नेवी पहले से ही आधार स्तर पर भिन्न हैं?

पृष्ठभूमि: कई नेवी वाले मरीजों के लिए सबसे प्रभावी डर्माटोस्कोपिक मॉनिटरिंग के लिए कौन से घावों का चयन करना है, यह एक अनसुलझा मुद्दा है। उद्देश्य: samme मरीज के मेलानोमा और नेवी की असामान्यता के स्तर की तुलना करना। विधियाँ: 236 डर्माटोस्कोपिक बेसलाइन छवियों का उपयोग करते हुए एक संभावित अवलोकनात्मक अध्ययन (59 मरीजों से 59 चौकड़ी, प्रत्येक में फॉल-अप के दौरान पहचान किए गए एक मेलानोमा और तीन नेवी शामिल) किया गया। डर्मेटोलॉजिस्ट (n = 26) से 'डर्माटोस्कोपिक असामान्यता का स्तर' को एक संख्यात्मक स्केल पर आंका गया और मेलानोमा की पहचान करने को कहा गया। परिणाम: औसतन, प्रत्येक डर्मेटोलॉजिस्ट ने 59 मेलानोमा में से 24 की पहचान की (40%, सीमा: 11-37)। सही पहचान करने की संख्या मध्यम (मीन: 28) या उच्च (मीन: 28) अनुभव वाले डर्मेटोलॉजिस्ट्स के लिए शुरुआती (मीन 17; P < 0.001) की तुलना में अधिक थी। 59 सेट में से तीन में, 26 डर्मेटोलॉजिस्ट में से किसी ने भी मेलानोमा की पहचान नहीं की। डर्माटोस्कोपिक असामान्यता का औसत स्तर नेवी के लिए 2.5 (95% CI: 2.4-2.6) और मेलानोमा के लिए 3.0 (95% CI: 2.9-3.1, P < 0.001) था। सीमाएँ: रेटिंग करने वाले डर्मेटोलॉजिस्ट को बताया गया कि प्रत्येक चौकड़ी की छवियों में एक मेलानोमा शामिल था, जो वास्तविक जीवन की स्थिति से महत्वपूर्ण विचलन पैदा करता है। निष्कर्ष: फॉल-अप के दौरान पहचान किए गए मेलानोमा का एक महत्वपूर्ण अनुपात आधार स्तर पर नेवी से अलग नहीं किया जा सकता। इसके लिए मॉनिटरिंग के लिए कम असामान्य घावों को जोड़ने की आवश्यकता है।