क्या हिपेरिन एंटीकोआगुलेशन की बढ़ी हुई तीव्रता (एसीटी >300 सेकंड) एट्रियल फाइब्रीलेशन एब्लेशन के दौरान बाएं एट्रियम में थ्रॉम्बस formation को मानक तीव्रता (एसीटी 250-300 सेकंड) की तुलना में कम करती है?
एट्रियल फाइब्रीलेशन एब्लेशन के दौरान उच्च एसीटी (>300 सेकंड) को लक्ष्य बनाना बाएं एट्रियल थ्रॉम्बस formation के जोखिम को महत्वपूर्ण रूप से कम करता है, विशेष रूप से स्वैच्छिक इको कंट्रास्ट वाले मरीजों में।
परिचय: एट्रियल फाइब्रिलेशन (एएफ) के लिए LA एब्लेशन के दौरान अंतः हृदयी इकोकार्डियोग्राफी (ICE) इमेजिंग निगरानी का उपयोग करके बाएं अट्रियम (LA) थ्रोम्बस निर्माण की 10% घटना का पता लगाया गया है। इस अध्ययन का उद्देश्य यह निर्धारित करना था कि क्या एंटीकोआगुलेशन की तीव्रता फेफड़ों की नसों के आइसोलेशन प्रक्रिया के दौरान LA थ्रोम्बस निर्माण को कम करती है, विशेष रूप से स्वाभाविक इको कंट्रास्ट (SEC) वाले एएफ वाले रोगियों में। विधियाँ और परिणाम: हमने 511 रोगियों (उम्र 56 +/- 10 वर्ष) का अध्ययन किया, जो रेडियोफ्रीक्वेंसी ऊर्जा का उपयोग करके फेफड़ों की नसों के ओस्टियल आइसोलेशन/एब्लेशन से गुजर रहे थे। डुअल ट्रांससेप्टल कैथेटराइजेशन से पहले ICE इमेजिंग में 511 रोगियों में से 179 में SEC का पता लगाया गया। सभी रोगियों को हेपरिन द्वारा एंटीकोआगुलेट किया गया ताकि सक्रियकरण थक्के का समय (ACT) 250-300 सेकंड (समूह I) या >300 सेकंड (समूह II) पर पहुँच सके, जिसे 30 मिनट के अंतराल पर पुष्टि की गई। समूह I में 294 रोगियों में से 49 (16.7%) बनाम समूह II में 217 रोगियों में से 130 (59.9%) में SEC का पता लगाया गया (P 300 सेकंड) के दौरान LA एब्लेशन के लिए एएफ LA थ्रोम्बस निर्माण को रोक सकता है। विशेष रूप से SEC वाले रोगियों में।
रेन एट अल। (मंगलवार,) ने इस प्रश्न का अध्ययन किया।