पैपिलरी थायरॉयड कैंसर में लोकोरिज़नल लिम्फ नोड मेटास्टेसिस का पूर्वानुमानात्मक महत्व और शल्य चिकित्सा प्रबंधन

हमने 1972 से 1992 तक मेडिकल स्कूल ऑफ हैनोवर (MHH) में उपचारित कुल 728 थायरॉयड कैंसर के मरीजों में से 342 पैपिलरी थायरॉयड कार्सिनोमा के मरीजों के रिकॉर्ड का अध्ययन किया। व्यापक डेटा-अब्स्ट्रैक्टिंग फार्म डिज़ाइन किए गए थे, और प्राप्त जानकारी को कोडित, संग्रहित, बनाए रखा गया और MHH के क्लिनिकल कैंसर रजिस्ट्रि द्वारा मूल्यांकित किया गया। कुल 160 मरीजों (46.8%) में प्रारंभ में लिम्फ नोड मेटास्टेसिस (N1 स्थिति) था। N स्थिति ने पुनरावृत्ति पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाला (p < 0.001), ट्यूमर आक्रमण (T4 ट्यूमर, p < 0.005), और दूरस्थ मेटास्टेसिस (M1, p < 0.001) पर, लिम्फ नोड मेटास्टेसिस अधिक आक्रामक पैपिलरी थायरॉयड कैंसर के लिए एक स्वतंत्र, अत्यधिक महत्वपूर्ण पूर्वानुमान मार्कर बनी रही। N1 स्थिति ने T4 ट्यूमर वाले मरीजों के जीवित रहने पर प्रभाव नहीं डाला, लेकिन T1-T3 स्थिति वाले मरीजों पर प्रभाव डाला (p < 0.001)। N1 स्थिति का प्रभाव 45 वर्ष से अधिक (p < 0.001) और कम (p < 0.05) उम्र के मरीजों में महत्वपूर्ण रहा। लिम्फ नोड मेटास्टेसिस की प्रणालीगत विभाजन-उपयुक्त सर्जरी ने जीवित रहने (p < 0.005, T1-T3) और पुनरावृत्ति (p < 0.00001, T1-T3) में सुधार किया, विशेष रूप से T1-T3 ट्यूमर वाले मरीजों में। निष्कर्ष में, युवा उम्र और पुरुष लिंग में महत्वपूर्ण घटना के साथ लिम्फ नोड मेटास्टेसिस ने जीवित रहने और पुनरावृत्ति पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव डाला, विशेष रूप से T1-T3 ट्यूमर स्थिति वाले मरीजों में। लिम्फ नोड मेटास्टेसिस की प्रणालीगत विभाजन-उपयुक्त सर्जरी बेहतर जीवित रहने और कम पुनरावृत्ति दर का परिणाम देती है।