मोटर रिकवरी के संरचनात्मक और कार्यात्मक तंत्र: आंतरिक कैप्सूल में एक आघातजन्य चोट में विसरण टेंसोर और कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का पूरक उपयोग

उद्देश्य: फोकल मोटर पथ की चोटों से रिकवरी cortical मोटर क्षेत्रों के कार्यात्मक पुनर्गठन से जुड़ी हो सकती है। संरचनात्मक मस्तिष्क क्षति और कार्यात्मक परिणामों के बीच संबंध का पिछले अध्ययन MRI और CT का उपयोग किया गया है, जो सीमित संरचनात्मक जानकारी प्रदान करते हैं। विसरण टेंसोर इमेजिंग (DTI) का हालिया विकास अब तंतु मार्ग की अखंडता और अभिविन्यास के मात्रात्मक माप प्रदान करता है। उद्देश्य यह था कि DTI और कार्यात्मक MRI (fMRI) का उपयोग करके यह निर्धारित किया जाए कि दाईं कैप्सूलर क्षेत्र में प्रवेश करने वाली चोट के बाद उत्कृष्ट रिकवरी के मूलभूत तंत्र क्या थे। विधियाँ: रोगी पर DTI और fMRI किए गए; DTI पांच सामान्य नियंत्रकों पर किया गया। परिणाम: चोट के परिणामस्वरूप एक बाईं हेमीप्लेजिया हुई जो कई हफ्तों में पूरी तरह से ठीक हो गई। जब 18 महीने बाद अध्ययन किया गया, तो कोई पिरमिडल कमजोरी नहीं थी, एक हल्की हेमीडिस्टोनिया और संवेदनात्मक अव्यवस्था थी। fMRI सक्रियण मानचित्रों ने प्रत्येक हाथ के टपकाने के दौरान विषमपट्टी प्राथमिक और अनुपूरक मोटर कोर्टेक्स सक्रियण दिखाया; छोटे समिप्रदेश प्राथमिक मोटर क्षेत्रों को केवल पुनर्प्राप्त हाथ द्वारा सक्रिय किया गया। DTI ने पीछे के कैप्सुलर अंग में संरचनात्मक अखंडता और अभिविन्यास को संरक्षित किया और चोट के पक्ष में anterior अंग में बाधित संरचना के विपरीत दिखाया। निष्कर्ष: निष्कर्ष सुझाव देते हैं कि मुख्य रिकवरी तंत्र पिरामिडल मार्ग तंतुओं की अखंडता और अभिविन्यास का संरक्षण था। fMRI अध्ययन मोटर कोर्टेक्स के महत्वपूर्ण पुनर्गठन का सुझाव नहीं देते, हालांकि समिप्रदेश मार्गों ने रिकवरी में योगदान दिया हो सकता है। प्रारंभिक कमी शायद विपरीत स्थानीय कारकों के कारण थी जिनमें सूजन और द्रव प्रभाव शामिल थे; anterior कैप्सुलर अंग में तंतु मार्गों को स्थायी क्षति शायद निरंतर संवेदनात्मक कमी का कारण बनती है। यह अध्ययन पहले बार fMRI और DTI को एक साथ मिलाकर एक व्यक्तिगत रोगी में रिकवरी और स्थायी कमी के तंत्रों की जांच करने की संभावित मूल्य को दर्शाता है।