ड्रग-प्रतिरोधी वेंट्रिकलर एरिदमियाओं के उपचार में इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षण का भविष्यवाणीक मूल्य अमियोडरॉन के साथ

अमियोडरॉन प्राप्त करने वाले रोगियों के परिणाम की भविष्यवाणी में श्रृंखलाबद्ध इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षण का मूल्य विवादास्पद है। ड्रग-प्रतिरोधी स्थायी वेंट्रिकलर टेचिकार्डियाओं वाले छत्तीस रोगियों ने श्रृंखलाबद्ध इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल औषधि परीक्षण करवाया। सभी रोगियों में किसी भी एंटीएरिदमिक दवा के बिना स्थायी वेंट्रिकलर टेचिकार्डियाएं प्रेरित की गईं। मौखिक अमियोडरॉन लोडिंग योजना के बाद, 23 रोगियों (समूह I) में प्रेरणीयता में कोई परिवर्तन नहीं हुआ, जबकि 5 रोगियों में वेंट्रिकलर टेचिकार्डिया को प्रेरित करना अधिक कठिन हो गया, यानी स्थायी वेंट्रिकलर टेचिकार्डिया केवल एक बुनियादी ड्राइव का उपयोग करके प्रेरित किया जा सका जो नियंत्रण के दौरान 40 बीपीएम तेज था (समूह II)। शेष 8 रोगियों में वेंट्रिकलर टेचिकार्डिया की प्रेरणा को दबा दिया गया (समूह III)। 11 +/- 12.3 महीनों के अनुवर्ती के दौरान, समूह I में 6 रोगियों को वेंट्रिकलर टेचिकार्डिया का पुनरावृत्ति हुआ और 2 अचानक मृत्यु को प्राप्त हुए, जबकि समूह II और III के रोगियों का क्रम सामान्य रहा (P < 0.03, Breslow; P < 0.01, Mantel-Cox)। अमियोडरॉन उपचार के दौरान श्रृंखलाबद्ध इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षण के प्रति प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी सटीकता 64% थी, संवेदनशीलता 46% और विशिष्टता 100% थी। इस प्रकार, श्रृंखलाबद्ध इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल औषधि परीक्षण रोगनिरोधक निर्धारण में उपयोगी है और अमियोडरॉन उपचार के प्रति दीर्घकालिक प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करता है, विशेष रूप से वेंट्रिकलर टेचिकार्डियाओं वाले रोगियों में ग्रेडेड स्टिमुलेशन प्रोटोकॉल का उपयोग करते हुए।