PORT प्रीडिक्टिव स्कोरिंग सिस्टम का उपयोग करके सामुदायिक-प्राप्त न्यूमोनिया के निदान के लिए थूक संस्कृति की उपयोगिता का मूल्यांकन

पृष्ठभूमि: सामुदायिक-प्राप्त न्यूमोनिया के सूक्ष्मजीव विज्ञान संबंधी निदान में थूक संस्कृति की उपयोगिता विवादित है। हम इसे मरीजों के परिणाम अनुसंधान टीम (PORT) प्रीडिक्टिव स्कोरिंग सिस्टम का उपयोग करके मूल्यांकित और आंका। विधियाँ: सामुदायिक-प्राप्त न्यूमोनिया वाले 1669 मरीजों का एक समूह अध्ययन किया गया। एंटीबायोटिक थेरेपी देने से पहले, थूक एकत्र किया गया और इसकी गुणवत्ता का मूल्यांकन किया गया। नमूनों को ग्राम रंगित किया गया और अच्छे गुणवत्ता वाले नमूनों के लिए एक प्रमुख रूपांकित (PM) का आकलन किया गया। थूक संस्कृतियों को मानक प्रोटोकॉल के अनुसार संसाधित किया गया। परिणाम: 1669 मरीजों में से 983 (59%) से एक थूक नमूना प्राप्त किया गया और 532 (54%) नमूने अच्छे गुणवत्ता वाले थे। बाद के नमूनों में से 240 (45%) में एक PM था (यानी 1669 मरीजों में से 14.4% के लिए) और 292 (55%) में कोई PM नहीं था। संस्कृति ने PM वाले 240 नमूनों में से 207 (86%) में एक सूक्ष्मजीव उत्पन्न किया और PM के बिना 292 नमूनों में से 57 (19.5%) में (P.05)। स्ट्रेपटोकॉकस न्यूमोनिया के थूक संस्कृति में ग्राम-पॉजिटिव डिप्लोकोकी के पहचान की संवेदनशीलता और विशिष्टता क्रमशः 60% और 97.6% थी, और सकारात्मक और नकारात्मक प्रीडिक्टिव मान क्रमशः 91% और 85.3% थे। निष्कर्ष: PM के साथ अच्छे गुणवत्ता वाला थूक केवल 14.4% सभी मरीजों में प्राप्त किया जा सका। एक PORT-स्कोर समूह जिसमें थूक कारणकारी जीव के पहचान में अधिक उपयोगी हो सकता था की पहचान नहीं हो सकी। ग्राम-रंगित थूक संस्कृति में ग्राम-पॉजिटिव डिप्लोकोकी की उपस्थिति S न्यूमोनिया के लिए अत्यधिक विशिष्ट थी।