पोषण आकलन: तीव्र देखभाल सेटिंग में आयुर्वेदिक बहुआयामी आकलन का एक प्रमुख घटक

उद्देश्य: पोषण संबंधी चर को आयुर्वेदिक बहुआयामी आकलन के घटक के रूप में पूर्वानुमान भ भूमिका का परीक्षण करना और अस्पताल में भर्ती होने के प्रभाव का अध्ययन करना। डिज़ाइन: सत्यापन समुह अध्ययन: भर्ती पर और छुट्टी पर बहुआयामी आकलन और एक साप्ताहिक पोषण आकलन। सेटिंग: तीव्र देखभाल विश्वविद्यालय अस्पताल में सामान्य चिकित्सा और वृद्ध रोगी वार्ड। मरीज: 79 +/- 6 वर्ष आयु के 302 मरीजों का अनुक्रमिक नमूना, रेंज 70-96 वर्ष। मुख्य परिणाम माप: मृत्यु दर, लंबे समय तक ठहराव (> 29 दिन), निकटतम मांसपेशी द्रव्यमान की हानि जिसे मध्य-बाहु मांसपेशी परिधि (MAMC) में नकारात्मक परिवर्तन द्वारा व्यक्त किया गया। परिणाम: मृत्यु दर, लंबे समय तक ठहराव और घटित MAMC की घटना क्रमशः 6.9%, 24.8%, और 64.2% थी। लॉजिस्टिक रिग्रेशन विश्लेषण के अनुसार, मृत्यु दर को कम से कम एक दैनिक क्रिया में प्री-एडमिशन निर्भरता द्वारा स्वतंत्र रूप से पूर्वानुमानित किया गया (ऑड्स अनुपात = 2.08, विश्वास सीमा = 1.19-3.65), कुपोषण का नैदानिक निदान (OR = 1.89, CL = 1.11-3.21), सीरम एल्बुमिन < 3.5 g/dL (OR = 1.82, CL = 1.06-3.14)। इस पूर्वानुमानित मॉडल ने हमें 23% जनसंख्या को लक्षित करके मृत्यु के जोखिम में 75% मरीजों को पहचानने की अनुमति दी। लंबे समय तक ठहराव को स्ट्रोक (OR = 1.54, CL = 1.01-2.35), कुपोषण का नैदानिक निदान (OR = 1.41, CL = 1.04-1.93), और पांच से अधिक सह-रोगों (OR = 1.39, CL = 1.01-1.94) द्वारा स्वतंत्र रूप से पूर्वानुमानित किया गया। कम से कम एक ADL में निर्भरता घटित MAMC के घटने का एकमात्र स्वतंत्र भविष्यवक्ता था (OR = 1.71, CL = 1.27-2.30)। निष्कर्ष: पोषण चर तीव्र देखभाल सेटिंग में बहुआयामी आकलन का एक प्रमुख घटक हैं। अस्पताल में रहने के दौरान पोषण स्थिति बिगड़ती है, ज्यादातर शारीरिक रूप से निर्भर मरीजों में।