प्राइमरी केयर के भीतर शराब-संबंधित देखभाल को एकीकृत करने के लिए एक पायलट कार्यान्वयन का मूल्यांकन

शराब का उपयोग दुनिया भर में विकलांगता और मृत्यु का एक प्रमुख कारण है। अव्यवस्थित शराब उपयोग को संबोधित करने के लिए रोकथाम और उपचार में सुधार करने के लिए, विशेषज्ञों की सिफारिश है कि शराब-संबंधित देखभाल को प्राइमरी केयर (PC) में एकीकृत किया जाए। हालाँकि, कुछ स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियाँ ऐसा करती हैं। इस कमी को दूर करने के लिए, काइज़र परमानेंट वाशिंगटन के कार्यान्वयन शोधकर्ताओं और क्लिनिकल नेताओं ने लंबे समय तक मरीज-केंद्रित शराब-संबंधित देखभाल (SPARC) के उच्च गुणवत्ता वाले कार्यक्रम के डिज़ाइन के लिए सहयोग किया। यहाँ, हम SPARC पायलट कार्यान्वयन का वर्णन करते हैं, इसके तीन बड़े पायलट स्थलों के भीतर प्रभावशीलता का मूल्यांकन करते हैं, और बाधाओं और सहायक तत्वों पर गुणात्मक निष्कर्षों का वर्णन करते हैं। तीन स्थलों (N = 74,225 PC मरीजों) के बीच, शराब स्क्री닝 कार्यान्वयन से पहले 8.9% मरीजों से बढ़कर कार्यान्वयन के बाद 62% हो गई (p < 0.0001), जिसमें शराब उपयोग विकारों (AUD) के आकलन में वृद्धि हुई 1.2 से 75 मरीज प्रति 10,000 देखे गए (p < 0.0001)। वृद्धि एक साल बाद भी बनी रही, सभी स्थलों में स्क्री닝 84.5% और 10,000 देखे गए मरीजों में 81 आकलन दर के साथ। इसके अतिरिक्त, नए AUD निदानों की संख्या में 50% वृद्धि हुई (p = 0.0002), और नए निदानों के 14 दिनों के भीतर उपचार में एक गैर-सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण 54% वृद्धि हुई (p = 0.083)। पायलट ने शेष 22 PC स्थलों में एक जारी चरणबद्ध परीक्षण को सूचित किया।