युवा मनोचिकित्सा परिणाम अनुसंधान: साक्ष्य आधार की एक समीक्षा और समालोचना

पिछले चार दशकों में, शोधकर्ताओं ने युवाओं की मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं और विकारों के लिए मनोचिकित्सा पर व्यापक साक्ष्य प्रस्तुत किए हैं। उपचार के प्रभावों के परिमाण का आकलन करने वाली नैरेटिव समीक्षाओं और मेटा-विश्लेषणों के माध्यम से अक्सर साक्ष्यों का मूल्यांकन किया गया है, लेकिन साक्ष्य आधार के स्वरूप और गुणवत्ता को संबोधित करने वाला पद्धतिगत विश्लेषण एक महत्वपूर्ण पूरक है, जो उपचार के प्रभावों को सही परिप्रेक्ष्य में रखने और भविष्य के अनुसंधान के लिए दिशा सुझाने के लिए आवश्यक है। हमने ऐसा ही एक विश्लेषण किया, जिसमें हमारे सर्च द्वारा पहचाने गए चिंता, अवसाद, ADHD और संबंधित स्थितियों, तथा आचरण संबंधी समस्याओं और विकारों के उपचार से जुड़े सभी पद्धतिगत रूप से स्वीकार्य प्रकाशित रैंडमाइज्ड ट्रायल्स पर ध्यान केंद्रित किया गया। 1962 से 2002 की अवधि तक फैले इन 236 अध्ययनों में 383 उपचारों का परीक्षण किया गया और 427 उपचार-नियंत्रण तुलनाएं शामिल की गईं। विश्लेषण से प्रतिभागियों की विशेषताओं और उपचार के परिणामों का आकलन करने के लिए उपयोग किए गए मापन दृष्टिकोणों में पर्याप्त व्यापकता, विविधता और सटीकता का पता चला। हालांकि, महत्वपूर्ण नमूना विशेषताओं (उदा., जातीयता) की रिपोर्टिंग में बड़ी कमियां देखी गईं, और आधे से अधिक अध्ययन उपयुक्त नमूना चयन सुनिश्चित करने के लिए अच्छी तरह से मानकीकृत प्रक्रियाओं का उपयोग करने में विफल रहे। चूंकि नमूने के सीमित आकार के कारण अधिकांश अध्ययनों में सांख्यिकीय शक्ति (power) की कमी थी, और उपचार निष्ठा को बढ़ाने की प्रक्रियाएं आमतौर पर कमजोर थीं, इसलिए जांचे गए कई उपचारों का उचित परीक्षण नहीं हो सका होगा। अध्ययन अपने नमूनों, चिकित्सकों और परिवेश के नैदानिक प्रतिनिधित्व में विशेष रूप से कमजोर थे, जो युवा उपचार अनुसंधान में बाह्य वैधता (external validity) पर अधिक जोर देने की आवश्यकता का सुझाव देते हैं।