बुजुर्ग सैनिकों में चिकित्सा गुणवत्ता में क्षेत्रीय भिन्नताएँ और ग्रामीण निवास का प्रभाव

उद्देश्य: दवाओं की सुरक्षा बुजुर्गों के लिए एक महत्वपूर्ण चिंता है। संभावित अव्यवस्थित नुस्खा प्रथाओं में क्षेत्रीय भिन्नता स्वास्थ्य देखभाल गुणवत्ता में महत्वपूर्ण भिन्नताओं को दर्शा सकती है। इसलिए, इस अध्ययन के उद्देश्य भूगोलिक क्षेत्र के अनुसार बुजुर्गों में नुस्खा गुणवत्ता भिन्नता को वर्णित करना और ग्रामीण बनाम शहरी निवास में नुस्खा गुणवत्ता की तुलना करना था। विधियाँ: 1,549,824 बुजुर्ग सैनिकों का क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन, जिन्होंने वित्तीय वर्ष 2007 के दौरान नियमित वेटरन्स अफेयर (VA) प्राथमिक देखभाल और दवा का उपयोग किया। संभावित अव्यवस्थित नुस्खा के चार संकेतकों द्वारा नुस्खा गुणवत्ता का माप किया गया: ज़हान क्राइटेरिया दवाएँ जिनसे बचना है, फिक क्राइटेरिया दवाएँ जिनसे बचना है, चिकित्सीय दोहराव, और दवा-दवा इंटरैक्शन। क्षेत्र और ग्रामीण-शहरी निवास के बीच भिन्नता की तुलना समायोजित ऑड्स-रेशियो का उपयोग करके की गई। निष्कर्ष: सभी संकेतकों के लिए महत्वपूर्ण क्षेत्रीय भिन्नता देखी गई। ज़हान क्राइटेरिया की आवृत्तियाँ उत्तरपूर्व में 13.2% से लेकर दक्षिण में 21.2% तक थीं। राष्ट्रीय स्तर पर, ग्रामीण सैनिकों के लिए सभी गुणवत्ता संकेतकों के अनुसार अव्यवस्थित नुस्खा का जोखिम महत्वपूर्ण रूप से बढ़ गया। हालाँकि, क्षेत्रीय विश्लेषणों ने यह दिखाया कि यह प्रभाव दक्षिण और उत्तरपूर्व तक सीमित था, जबकि मध्य पश्चिम में ग्रामीण निवास तटस्थ था और पश्चिम में संरक्षित था। निष्कर्ष: बुजुर्ग सैनिकों में नुस्खा गुणवत्ता में महत्वपूर्ण क्षेत्रीय भिन्नता देखी गई, जो मेडीकेयर लाभार्थियों के बीच हाल की खोजों का प्रतिबिंबित करती है। ग्रामीणता और नुस्खा गुणवत्ता के बीच का संबंध विषम है, और केवल राष्ट्रीय अनुमान पर भरोसा करना भ्रामक निष्कर्ष दे सकता है। यद्यपि हमने नुस्खा गुणवत्ता में महत्वपूर्ण भिन्नताएँ दर्ज कीं, इन प्रवृत्तियों के पीछे के अंतर्निहित कारक अज्ञात हैं, और ये VA और गैर-VA स्वास्थ्य प्रणालियों में बुजुर्गों को प्रभावित करने वाले भविष्य के शोध का एक महत्वपूर्ण क्षेत्र हैं।