ट्यूमर थ्रॉम्बस मॉर्फोलॉजी, प्राथमिक ट्यूमर निदान, थ्रॉम्बस व्यास और ब्लैंड थ्रॉम्बस की लंबाई को शामिल करने वाले एक प्री-ऑपरेटिव MRI-आधारित डायग्नोस्टिक मॉडल ने 0.88 के AUC के साथ IVC दीवार के आक्रमण की भविष्यवाणी की।
अवलोकन संबंधी (Observational) (n=165)
सर्जिकल और पैथोलॉजिकल डेटा के प्रति ब्लाइंडेड
No
क्या प्री-ऑपरेटिव एन्हांस्ड मल्टीपैरामीट्रिक MRI-आधारित डायग्नोस्टिक मॉडल रीनल ट्यूमर और इन्फीरियर वेना कावा ट्यूमर थ्रॉम्बस वाले रोगियों में इन्फीरियर वेना कावा की दीवार के आक्रमण की सटीक भविष्यवाणी करता है?
प्री-ऑपरेटिव मल्टीपैरामीट्रिक MRI-आधारित डायग्नोस्टिक मॉडल रीनल ट्यूमर के रोगियों में इन्फीरियर वेना कावा दीवार के आक्रमण की विश्वसनीय रूप से भविष्यवाणी कर सकता है, जिससे सर्जिकल योजना में सहायता मिलती है।
Effect estimate: AUC 0.88
पृष्ठभूमि: IVC की दीवार पर आक्रमण करने वाला इन्फीरियर वेना कावा ट्यूमर थ्रॉम्बस (IVCTT) रीनल ट्यूमर में सर्जिकल पद्धति के चयन और प्रोग्नोसिस को प्रमुख रूप से प्रभावित करता है। एन्हांस्ड मल्टीपैरामीट्रिक MRI प्री-ऑपरेटिव मूल्यांकन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इस अध्ययन में, प्री-ऑपरेटिव निर्णयों का मार्गदर्शन करने के लिए IVCTT के लिए एक MRI-आधारित डायग्नोस्टिक मॉडल स्थापित किया गया था। पद्धतियां: IVCTT युक्त रीनल ट्यूमर के 165 मामलों की प्री-ऑपरेटिव MR छवियों का पूर्वव्यापी (रेट्रोस्पेक्टिव) विश्लेषण किया गया, और इमेजिंग संकेतकों का विश्लेषण किया गया, जिसमें IVCTT मॉर्फोलॉजी और Mayo ग्रेड, IVCTT व्यास माप, ब्लैंड थ्रॉम्बोसिस, रीनल ट्यूमर का प्राथमिक MRI-आधारित निदान, और विपरीत दिशा की रीनल वेन की संलिप्तता शामिल थी। संकेतकों का विश्लेषण इंट्राऑपरेटिव प्रदर्शन और IVC दीवार के रिसेक्शन दायरे के आधार पर किया गया था। डायग्नोस्टिक मॉडल स्थापित करने के लिए मल्टीवेरिएट लॉजिस्टिक रिग्रेशन विश्लेषण का उपयोग किया गया था। परिणाम: IVCTT का मॉर्फोलॉजिकल वर्गीकरण, रीनल ट्यूमर का प्राथमिक MRI-आधारित निदान, IVCTT का अधिकतम ट्रांसवर्स व्यास और ब्लैंड थ्रॉम्बस की लंबाई IVC दीवार के आक्रमण की भविष्यवाणी करने वाले मुख्य सूचकांक थे। इन सूचकांकों के अनुसार स्थापित MRI-आधारित डायग्नोस्टिक मॉडल में अच्छी डायग्नोस्टिक दक्षता थी। 0.61 की प्रेडिक्शन प्रोबेबिलिटी को कटऑफ मान के रूप में निर्धारित किया गया था। टेस्ट सेट का एरिया अंडर द कर्व 0.88 था, सेंसिटिविटी 0.79 थी, स्पेसिफिसिटी 0.85 थी, और इष्टतम कटऑफ मान के तहत प्रेडिक्शन एक्यूरेसी 0.79 थी। निष्कर्ष: प्री-ऑपरेटिव MRI-आधारित डायग्नोस्टिक मॉडल विश्वसनीय रूप से IVC दीवार के आक्रमण की भविष्यवाणी कर सकता है, जो IVC-संबंधित सर्जिकल ऑपरेशनों के बेहतर पूर्वानुमान के लिए सहायक है।
Pei et al. (Sat,) conducted a observational in Renal tumors with inferior vena cava tumor thrombus (IVCTT) (n=165). Preoperative MRI-based diagnostic model vs. Intraoperative findings (reference standard) was evaluated on Prediction of IVC wall invasion (AUC 0.88). A preoperative MRI-based diagnostic model incorporating tumor thrombus morphology, primary tumor diagnosis, thrombus diameter, and bland thrombus length predicted IVC wall invasion with an AUC of 0.88.