उन्नत मातृ आयु और गर्भावस्था के परिणाम: एक बहु-देशीय मूल्यांकन

उद्देश्य: उन्नत मातृ आयु (AMA) और प्रतिकूल गर्भावस्था के परिणामों के बीच संबंध का मूल्यांकन करना। डिज़ाइन: WHO बहु-देशीय सर्वेक्षण पर मातृ और नवजात स्वास्थ्य के आधार पर सुविधा-आधारित, क्रॉस-सेक्शनल डेटा का द्वितीयक विश्लेषण। सेटिंग: अफ्रीका, एशिया, लैटिन अमेरिका और मध्य पूर्व के 29 देशों में कुल 359 स्वास्थ्य सुविधाएं। नमूना: प्रतिभागी स्वास्थ्य सुविधाओं में भर्ती 308,149 एकल गर्भवती महिलाओं का कुल। विधियाँ: हमने उन्नत आयु (35 वर्ष या उससे अधिक) वाली गर्भवती महिलाओं की प्रसंस्कृति का अनुमान लगाया। हमने इन महिलाओं में व्यक्तिगत गंभीर मातृ और प्रसवपूर्व परिणामों के लिए समायोजित ऑड्स अनुपातों की गणना की, 20-34 वर्ष की आयु की महिलाओं की तुलना में, बहु-स्तरीय, बहुविविध लॉजिस्टिक प्रतिगमन मॉडल का उपयोग करते हुए, देशों और स्वास्थ्य सुविधाओं के भीतर क्लस्टरिंग प्रभावों को ध्यान में रखते हुए। भ्रमित करने वाले कारकों में सुविधा और व्यक्तिगत विशेषताएँ और देश शामिल थे (मातृ मृत्यु अनुपात स्तर द्वारा वर्गीकृत)। मुख्य परिणाम माप: गंभीर मातृ प्रतिकूल परिणाम, जिसमें मातृ निकट मिस (MNM), मातृ मृत्यु (MD), और गंभीर मातृ परिणाम (SMO) शामिल हैं, और प्रसव पूर्व परिणाम, जिसमें प्रीटरम जन्म (<37 सप्ताह की गर्भावस्था), मृत जन्म, प्रारंभिक नवजात मृत्यु, प्रसव पूर्व मृत्यु, निम्न जन्म वजन (<2500 ग्राम), और नवजात गहन देखभाल इकाई (NICU) में भर्ती शामिल हैं। परिणाम: AMA वाली गर्भवती महिलाओं की प्रसंस्कृति 12.3% (37,787/308,149) थी। उन्नत मातृ आयु ने मातृ प्रतिकूल परिणामों, जिसमें MNM, MD, और SMO के जोखिम को, साथ ही मृत जन्म और प्रसव पूर्व मृत्यु के जोखिम को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा दिया। निष्कर्ष: उन्नत मातृ आयु महिलाओं को प्रतिकूल गर्भावस्था के परिणामों के प्रति प्रवृत्त करती है। इस अध्ययन के निष्कर्ष इस आयु वर्ग की महिलाओं के लिए प्रसव पूर्व परामर्श और प्रबंधन में सहायक होंगे.