सिर और गर्दन की सर्जरी के बाद बेहतर रिकवरी: ओपिओइड उपयोग और रहने की अवधि में कमी

उद्देश्य: सर्जरी के बाद बेहतर रिकवरी (ERAS) प्रोटोकॉल पहली बार कोलोरैक्टल सर्जरी में विकसित किए गए थे और रोगी देखभाल को मानकीकरण करने की कोशिश की गई थी। सिर और गर्दन के शल्य साहित्य में ERAS प्रोटोकॉल के बाद परिणामों को देखने वाले कई अध्ययन हैं, लेकिन नशे की दवाओं के उपयोग और रहने की अवधि पर ध्यान केंद्रित करने वाले कोई अध्ययन नहीं हैं। इस अध्ययन का लक्ष्य ERAS प्रोटोकॉल लागू करने के बाद नशे की दवाओं के उपयोग और रहने की अवधि का मूल्यांकन करना था, साथ ही कई अन्य परिणाम भी। विधियाँ: जुलाई 2017 से इस तृतीयक देखभाल केंद्र पर सिर और गर्दन के लिए विशिष्ट ERAS प्रोटोकॉल लागू किया गया। इस समूह की तुलना एक पूर्ववर्ती नियंत्रण समूह से करते हुए एक पूर्ववर्ती सहकारी अध्ययन किया गया। परिणामों में औसत मॉर्फिन समकक्ष खुराक, औसत दर्द स्कोर, और छुट्टी पर नशे की दवाओं की पर्ची प्राप्त करने वाले रोगियों का प्रतिशत शामिल था। द्वितीयक परिणामों में आईसीयू और कुल रहने की अवधि शामिल थी। परिणाम: सर्जरी के बाद 72 घंटों के भीतर दी गई औसत मॉर्फिन समकक्ष खुराक (MED) ERAS समूह में उल्लेखनीय रूप से कम थी (17.5 ± 46.0 मिग्रा बनाम 82.7 ± 116.1 मिग्रा, P < .001)। पहले 72 घंटों में औसत सर्जरी के बाद दर्द स्कोर ERAS समूह में कम थे (2.6 ± 1.8 बनाम 3.6 ± 1.9; P < .001)। ERAS रोगियों की औसत रहने की अवधि (7.8 ± 4.8 बनाम 9.7 ± 4.7 दिन, P = .008) कम थी; हालाँकि, आईसीयू रहने की अवधि में कोई महत्वपूर्ण भिन्नता नहीं थी। निष्कर्ष: ERAS प्रोटोकॉल के लागू होने के बाद, सिर और गर्दन की सर्जरी करवा रहे रोगियों में तत्काल सर्जरी के बाद और छुट्टी के समय नशे की दवाओं का उपयोग कम हुआ, साथ ही साथ बेहतर सर्जरी के बाद दर्द निवारण का प्रदर्शन किया। प्रमाण का स्तर: स्तर 3 लारिंजस्कोप, 130:1227-1232, 2020।