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खुले संवाद में, पहले उपचार की बैठक संपर्क के 24 घंटे के भीतर होती है और यह रोगी के सामाजिक नेटवर्क को शामिल करती है। इसका उद्देश्य संवाद उत्पन्न करना है ताकि रोगी के मानसिक लक्षणों में निहित अनुभवों के लिए शब्दों का निर्माण किया जा सके। सभी मुद्दों का विश्लेषण किया जाता है और सभी उपस्थित लोगों के साथ योजना बनायी जाती है। पहले-किस्त मानसिक रोगियों के अच्छे और खराब परिणामों की तुलना करते हुए एक संवादात्मक अनुक्रम विश्लेषण किया गया। अच्छे परिणामों में, ग्राहकों के पास दोनों बातचीत और अर्थ की प्रभुत्वता थी, और संवाद प्रतीकात्मक भाषा में और संवादात्मक रूप में हुआ। पहले बैठक में, अच्छे परिणाम के मामलों में, टीम ने ग्राहक के शब्दों का संवादात्मक तरीके से जवाब दिया, लेकिन खराब परिणाम के मामले में, रोगी के अपने कार्यों पर विचार नहीं सुने गए।
जक्को सेइकुला (सोम,) ने इस प्रश्न का अध्ययन किया।