कैलिफ़ोर्निया में सैनिक और नागरिक जन्मों के परिणामों में नस्लीय विषमताएँ

उद्देश्य: उन जनसंख्या में जन्म पूर्व देखभाल उपयोग, जन्म का वजन, और भ्रूण और नवजात मृत्यु दर में नस्लीय विषमताओं का अध्ययन करना, जिनके लिए स्वास्थ्य सेवाओं में वित्तीय बाधाएँ न्यूनतम हैं। अध्ययन-डिज़ाइन: जुड़े जन्म, भ्रूण मृत्यु, और शिशु मृत्यु प्रमाणपत्र फ़ाइलों का उपयोग करते हुए, हमने 1 जनवरी, 1981 से 31 दिसंबर, 1985 के बीच कैलिफ़ोर्निया में सैनिक अस्पतालों में होने वाले सभी श्वेत और काले जन्मों के लिए जन्म पूर्व देखभाल उपयोग, जन्म वजन वितरण, और भ्रूण और नवजात मृत्यु दर का अध्ययन किया। इन पैटर्नों की तुलना समान समय अवधि के दौरान उनके नागरिक समकक्षों के अनुभव से की गई। परिणाम: काले माताओं के पास सैनिक और नागरिक जनसंख्या में किशोर और अविवाहित माताओं में जन्मों का उच्च प्रतिशत था। पहले तिमाही में जन्म पूर्व देखभाल का आरंभ सैनिक (सापेक्ष जोखिम, 0.79; 95% विश्वास अंतराल, 0.75-0.82) और नागरिक (सापेक्ष जोखिम, 0.51; 95% विश्वास अंतराल, 0.50-0.52) जनसंख्या में काले लोगों के लिए कम था। हालाँकि, जन्म पूर्व देखभाल उपयोग में विषमता का स्तर सैनिक समूह में महत्वपूर्ण रूप से छोटा था (P < .001)। काले लोगों के बीच जन्म के कम वजन और भ्रूण और नवजात मृत्यु दर सैनिक और नागरिक समूहों में बढ़ी हुई थी। हालाँकि, जन्म के कम वजन में नस्लीय विषमता सैनिक समूह में महत्वपूर्ण रूप से छोटी थी (P < .01 और P < .001, क्रमशः)। निष्कर्ष: स्वास्थ्य देखभाल में वित्तीय बाधाओं में कमी वाले जनसंख्याओं में, जन्म पूर्व देखभाल उपयोग और कम जन्म वजन में नस्लीय विषमताएँ कम हुईं। हालाँकि, महत्वपूर्ण विषमताओं का बने रहना यह सुझाव देता है कि जन्म और नवजात परिणामों में समानता सुनिश्चित करने के लिए अधिक व्यापक रणनीतियों की आवश्यकता होगी।