मलावी में स्वास्थ्य सुविधाओं पर आधारित समीक्षा और ICD-MM वर्गीकरण के अनुप्रयोग के माध्यम से मातृ मृत्यु के कारणों की स्थापना

मातृ मृत्यु समीक्षा (MDR) एक स्वीकृत प्रक्रिया है जिसे मलावी में लागू किया गया है और 'मृत्यु का अंतर्निहित कारण' स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा एक मानक MDR फॉर्म का उपयोग करके सौंपा जाता है। मिश्रित विधियों का दृष्टिकोण। MDR में शामिल आठ हितधारकों के साथ प्रमुख सूचना साक्षात्कार। 54 मातृ मृत्यु के लिए MDR फॉर्म का द्वितीयक विश्लेषण। स्वास्थ्य सुविधा स्तर पर MDR करने वाले स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा सौंपे गए मृत्यु के कारण की तुलना उस कारण से की गई जो शोधकर्ताओं द्वारा अंतरराष्ट्रीय रोग वर्गीकरण मातृ मृत्यु (ICD-MM) वर्गीकरण का उपयोग करके सौंपा गया। MDR टीमों, विश्लेषकों और नीतिनिर्माताओं ने फॉर्म को पूरा करने, जानकारी का विश्लेषण करने और उसका उपयोग करने में चुनौतियों का सामना करने की रिपोर्ट की। मृत्यु के अंतर्निहित (प्राथमिक) और योगदान देने वाले (द्वितीयक) कारणों की अवधारणाओं को अक्सर गलत समझा जाता है। केवल MDR फॉर्म का उपयोग करने वाले स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं ने 39.6% मामलों में मृत्यु के कारण को गैर-प्रसूतिक जटिलताओं और 11.3% मामलों में गर्भावस्था-संबंधी संक्रमण के रूप में रिपोर्ट किया। 30.2% मामलों के लिए, कोई स्पष्ट नैदानिक मृत्यु का कारण रिकॉर्ड नहीं किया गया। ICD-MM का उपयोग करके अनुप्रयुक्त सबसे सामान्य अंतर्निहित मृत्यु का कारण प्रसव संबंधी रक्तस्राव (32.1%), गैर-प्रसूतिक जटिलताएँ (24.5%) और गर्भावस्था-संबंधी संक्रमण (22.6%) थी। स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा क्षेत्र में सौंपे गए मातृ मृत्यु के कारण और नए ICD-MM वर्गीकरण का उपयोग करके प्रशिक्षित शोधकर्ताओं में अपेक्षाकृत Poor agreement था (κ सांख्यिकी; 0.219)। अधिकांश मामलों को ICD-MM का उपयोग करके पुनः वर्गीकृत किया जा सकता था और इसने मृत्यु के एक अधिक विशिष्ट कारण प्रदान किया। एक अधिक संरचित और उपयोगकर्ता-अनुकूल MDR फॉर्म की आवश्यकता है। मृत्यु के कारण की सटीक वर्गीकरण महत्वपूर्ण है। मलावी में MDR करने वाले स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए नए ICD-MM वर्गीकरण प्रणाली के उपयोग में प्रशिक्षण और प्रेषण सहायक होगा।