कंप्यूटरीकृत क्लिनिकल डॉक्यूमेंटेशन के प्रभाव का मूल्यांकन

एक पश्चिमी शिक्षण अस्पताल में रोगी देखभाल की योजना और दस्तावेज़ीकरण के लिए एक कंप्यूटरीकृत प्रणाली शुरू की गई, जो नर्सिंग इंटरवेंशंस क्लासीफिकेशन और नर्सिंग आउटकम्स क्लासीफिकेशन मानकीकृत भाषाओं के ढांचे का उपयोग करती है। यह सॉफ़्टवेयर देखभाल योजना और दस्तावेज़ीकरण को एकीकृत करता है, और इसमें आदेश प्रविष्टि और एक चार्टिंग एप्लिकेशन दोनों शामिल हैं। परियोजना शुरू करने से पहले, कर्मचारियों के कंप्यूटराइजेशन, दस्तावेज़ीकरण के लिए आवश्यक समय, और चार्टिंग प्रविष्टियों की व्यापकता के प्रति दृष्टिकोण का मूल्यांकन करने के लिए एक अध्ययन किया गया। कर्मचारी सर्वेक्षणों, अवलोकनों, और कंप्यूटर परियोजना कार्यान्वयन से पहले और बाद में किए गए चार्ट ऑडिट से प्राप्त डेटा ने प्रदर्शित किया कि कर्मचारियों का कंप्यूटरों के प्रति दृष्टिकोण कम सकारात्मक था, चार्टिंग के लिए आवश्यक समय अपरिवर्तित रहा, और नर्सों द्वारा चार्टिंग तत्वों के दस्तावेज़ीकरण में सुधार हुआ।