उच्च-जोखिम गर्भावस्था में भ्रूण अधिवृक्क और मध्य मस्तिष्क धमनियों का डॉप्लर वेलोसीमेट्री

लक्ष्य: पशु अध्ययन ने दिखाया है कि हाइपॉक्सिक भ्रूण अपने रक्त प्रवाह को पुनर्वितरित करते हैं, मस्तिष्क, हृदय और अधिवृक्क ग्रंथियों को प्राथमिकता देते हैं। इस अध्ययन का उद्देश्य यह स्थापित करना था कि क्या मानव भ्रूण अधिवृक्क artery और मध्य मस्तिष्क artery में रक्त गति तरंगों में उच्च-जोखिम गर्भावस्था में भ्रूण परिसंचरण के पुनर्वितरण के संकेत दिखाई देते हैं, और ऐसे पुनर्वितरण के संकेतों और गर्भावस्था के परिणाम के बीच संबंध का विश्लेषण करना। विधियाँ: भ्रूण मध्य अधिवृक्क artery और मध्य मस्तिष्क artery की तरंगें 102 गर्भवती महिलाओं में 27 से 41 सप्ताह की गर्भावस्था के दौरान रिकॉर्ड की गईं, जिन्हें गर्भावस्था प्रेरित उच्च रक्तचाप द्वारा जटिल किया गया था। जब धड़कनता गुणांक (PI) सामान्य सीमा के पांचवे पर्सेंटाइल से नीचे गिरा, तब भ्रूण अधिवृक्क-संरक्षण के संकेत उपस्थित माने गए। जब मस्तिष्क धमनियों का PI सामान्य सीमा के औसत -2 SD से नीचे था और मस्तिष्क-प्लेसेंटल PI अनुपात < 1.08 था, तब भ्रूण मस्तिष्क-संरक्षण के संकेत उपस्थित माने गए। परिणाम: 64 मामलों में अधिवृक्क संरक्षण के संकेत मिले और 32 मामलों में मस्तिष्क संरक्षण के संकेत मिले। भ्रूण अधिवृक्क संरक्षण का प्रतिकूल प्रसवपूर्व परिणाम से घनिष्ठ संबंध था; सभी प्रसवपूर्व मृत्यु के मामलों में अधिवृक्क संरक्षण के संकेत दिखाई दिए। भ्रूण अधिवृक्क artery के PI और नाभिकीय धमनियों और शिराओं के pH के बीच एक महत्वपूर्ण सकारात्मक संबंध था। निष्कर्ष: उच्च-जोखिम गर्भवस्ताओं में अधिवृक्क संरक्षण के संकेत सामान्य हैं। अधिवृक्क artery वेलोसीमेट्री हाइपॉक्सिमिया के जोखिम वाले भ्रूणों के लिए एक उपयोगी प्रक्रिया हो सकती है।