कुल कूल्हे आर्थ्रोप्लास्टी के बाद विलंबित घाव भरना और पोषण संबंधी कमी

नब्बे दो मरीजों (103 कूल्हे) को कुल कूल्हे आर्थ्रोप्लास्टी (THA) के साथ उपचारित किया गया और ऑपरेशन से पहले और बाद में पोषण की स्थिति और विलंबित घाव भरने के साथ किसी भी सहसंबंध का आकलन किया गया। पोषण की स्थिति के सूचकांक (सीरम एल्बुमिन और सीरम ट्रांसफेरिन) का मूल्यांकन किया गया, साथ ही प्रतिरक्षा और शारीरिक मापदंड भी। 103 THA में से 34 (33%) में विलंबित घाव भरने की जटिलता थी। ऑपरेशन से पहले के सीरम ट्रांसफेरिन स्तर उन मरीजों के लिए महत्वपूर्ण रूप से कम थे, जिन्होंने बाद में घाव भरने की जटिलताएँ विकसित की। एकल-चरण, द्विपक्षीय प्रक्रियाओं से उपचारित मरीजों में ऑपरेशन के बाद की सीरम ट्रांसफेरिन और सीरम एल्बुमिन के स्तर महत्वपूर्ण रूप से कम थे और घाव भरने में विलंब की घटनाएँ (64%) उन मरीजों की तुलना में अधिक थीं, जिन्होंने एकल जोड़ प्रक्रियाएँ की थीं (25%)। केवल ऑपरेशन से पहले के सीरम ट्रांसफेरिन स्तर ने यह भविष्यवाणी करने में महत्वपूर्ण मूल्य दर्शाया कि कौन से मरीजों में विलंबित घाव भरने होगा। अन्य कोई भी स्राविक चर, जिसमें सीरम एल्बुमिन और कुल लिम्फोसाइट संख्या शामिल हैं, विलंबित घाव भरने के भविष्यवक्ता के रूप में स्वयं को साबित नहीं कर सके। तीन चर का ऑपरेशन से पहले का मूल्यांकन--सीरम ट्रांसफेरिन मूल्य, द्विपक्षीय प्रक्रिया, और मरीज की आयु--79% मरीजों में घाव भरने के परिणाम की सही भविष्यवाणी करने में सफल रहा। यह ऑपरेशन से पहले की जानकारी, ऑपरेशन के बाद के सीरम ट्रांसफेरिन और एल्बुमिन स्तरों की निगरानी के साथ मिलकर, चिकित्सक को कुपोषित अवस्था के आने की चेतावनी देनी चाहिए। कुपोषण मुख्य ऑर्थोपेडिक सर्जरी के बाद शरीर की मौलिक ऊर्जा आवश्यकताओं पर बढ़ी हुई मांग के कारण होता है और इससे morbidity बढ़ सकता है तथा अस्पताल में रहने की अवधि बढ़ा सकता है।