कुत्तों में अटॉपिक डर्माटाइटिस के उपचार के लिए साइक्लोस्पोरिन की प्रभावशीलता और सुरक्षा का एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण

कुत्तों में अटॉपिक डर्माटाइटिस के उपचार के लिए साइक्लोस्पोरिन ए (CsA) की प्रभावशीलता का मूल्यांकन 2001 से 2005 के बीच प्रकाशित संभावित नैदानिक परीक्षणों की व्यवस्थित समीक्षा के आधार पर किया गया। इसमें पर्याप्त डिज़ाइन विशेषताओं वाले दस अध्ययन शामिल किए गए। इन अध्ययनों में 799 कुत्तों को शामिल किया गया, जिनमें से 672 (84%) को CsA द्वारा उपचारित किया गया, 160 (20%) को प्लेसबो, 74 (9%) को मौखिक ग्लूकोर्टिकोइड और 23 (3%) को एंटीहिस्टामाइन दिया गया। उपचार की अवधि 2 सप्ताह से 6 महीने तक भिन्न थी। सुरक्षा विश्लेषण के लिए, 660 कुत्तों से डेटा उपलब्ध था। घाव के स्कोर 4, 6 और 16 सप्ताह के बाद क्रमशः 30-52%, 53-84% और 52-69% की सीमा में मूल बिंदु से बेहतर हुए। केवल हल्के खुजली वाले कुत्तों का प्रतिशत शामिल होने पर 0-13% से बढ़कर 4 और 12 सप्ताह बाद क्रमशः 32-59% और 46-90% हो गया। अधिकांश अध्ययनों में, CsA के प्रशासन की आवृत्ति 40% से 50% रोगियों में 4 सप्ताह के बाद हर दूसरे दिन और 20-26% कुत्तों में 12-16 सप्ताह बाद सप्ताह में दो बार तक कम की जा सकी। मेटा-विश्लेषण ने प्लेसबो की तुलना में CsA के अत्यधिक महत्वपूर्ण प्रभावों की पुष्टि की, लेकिन मौखिक CsA और ग्लूकोर्टिकोइड के बीच कोई नहीं। प्रारंभिक रोग की गंभीरता, उम्र या विषयों का शारीरिक वजन उपचार की सफलता पर प्रभाव डालता हुआ नहीं पाया गया। घाव के स्कोर में 50% से अधिक सुधार उपचार के रखरखाव के दौरान बेहतर प्रतिक्रिया का पूर्वानुमानित था। उल्टी और नरम मल/डायरिया अध्ययन के दौरान कम से कम एक बार देखे गए सबसे सामान्य प्रतिकूल घटनाएं थीं। ये क्रमशः 25% और 15% विषयों में हुई। अन्य प्रकार की प्रतिकूल घटनाओं की आवृत्ति 2.1% से कम थी। संक्षेप में, कुत्तों के एडी के उपचार के लिए CsA का प्रशासन ग्लूकोर्टिकोइड के समान प्रभावी पाया गया, और प्रतिकूल प्रभाव न्यूनतम थे।