Key points are not available for this paper at this time.
पृष्ठभूमि: वर्तमान अध्ययन में, लेखकों ने उच्च जोखिम वाले बच्चों के तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) के लिए क्रेनियल रेडिएशन थेरेपी से इलाज कराए गए रोगियों के समूह में निदान के 7 वर्ष बाद देर से न्यूरोस्पाइकोलॉजिकल प्रभावों और दीर्घकालिक जीवित रहने का मूल्यांकन किया। प्रभावशीलता और विषाक्तता का मूल्यांकन रोगी के निदान के समय आयु के संबंध में किया गया (आयु ≤ 36 महीने)। विधियाँ: 201 रोगियों को शामिल किया गया जो डैना-फार्बर कैंसर इंस्टीट्यूट कंसोर्टियम प्रोटोकॉल 87-01 के अंतर्गत उच्च जोखिम वाले ALL के लिए उपचारित थे, जिनमें से 147 निरंतर पूर्ण रोग रिमिशन में थे और संज्ञानात्मक परीक्षण के लिए योग्य थे। साठ-एक रोगियों ने परीक्षण में भाग लेने की सहमति दी। सभी रोगियों को केंद्रीय तंत्रिका प्रणाली के उपचार के एक घटक के रूप में 18 ग्रे (Gy) क्रेनियल रेडिएशन मिला। परिणाम: सभी 201 रोगियों के लिए, 5 वर्षीय समग्र जीवित रहने की दर (% +/- मानक त्रुटि) 82% +/- 2 थी और 5 वर्षीय घटना-रहित जीवित रहने की दर (% +/- मानक त्रुटि) 75% +/- 3 थी। केवल दो रोगियों में केंद्रीय तंत्रिका प्रणाली की पुनरावृत्ति हुई। बुद्धिमत्ता परिमाण (IQ) और स्मृति आयु के लिए अपेक्षित औसत पर थी, लेकिन एक जटिल आकृति चित्रण कार्य में प्रदर्शन में कमी पाई गई। निदान के समय आयु < 36 महीने वाले बच्चों का IQ औसत रेंज में पाया गया, लेकिन वे मौखिक कमी दिखाते थे। निष्कर्ष: वर्तमान अध्ययन के परिणाम थेरेपी की उत्कृष्ट प्रभावशीलता और उन बच्चों के ALL थेरेपी प्रोटोकॉल पर अपेक्षाकृत सीमित देर से न्यूरोटॉक्सिसिटी को प्रदर्शित करते हैं जिन सभी मूल्यांकित रोगियों को 18 Gy क्रेनियल रेडिएशन प्राप्त हुआ। क्रेनियल रेडिएशन शामिल करने वाली प्रभावी थेरेपी महत्वपूर्ण संज्ञानात्मक हानि का उच्च जोखिम नहीं लगती।
Waber et al. (Sun,) ने इस प्रश्न का अध्ययन किया।