कमज़ोर दवा नियामक नियंत्रण वाले पाकिस्तान के एक क्षेत्र में श्रम-उत्प्रेरक दवाओं का अनियंत्रित उपयोग: विशेषताएँ और जोखिम पैटर्न

पृष्ठभूमि: पाकिस्तान जैसे विकासशील देशों में, स्वास्थ्य प्रदाताओं के मध्य-स्तरीय कर्मचारियों का खराब प्रशिक्षण, श्रम-उत्प्रेरक दवाओं की अनियंत्रित उपलब्धता के साथ संयुक्त, माताएँ और बच्चों के लिए प्रसव के दौरान महत्वपूर्ण जोखिम ला सकता है। यहाँ, हम पाकिस्तान के एक संघर्ष-प्रभावित क्षेत्र में एक संवेदनशील जनसंख्या में श्रम-उत्प्रेरक दवाओं के संपर्क और इसके संभावित जोखिमों का वर्णन कर रहे हैं। विधियाँ: एक पूर्ववर्ती समूह अध्ययन जिसमें कार्यक्रम डेटा का उपयोग किया गया, अनियंत्रित ऑक्सीटोसिन के साथ उपचारित महिलाओं के प्रसव जोखिम समूहों के परिणामों की तुलना उन महिलाओं से की गई जिनका उपचार नियंत्रित था। परिणाम: अध्ययन में शामिल 6379 महिलाओं में से 607 (9.5%) ने अस्पताल पहुँचने से पहले श्रम-उत्प्रेरक दवाएँ प्राप्त की; इनमें से 528 (87.0%) ने अनियंत्रित दवाएँ प्राप्त कीं। 528 श्रम-उत्प्रेरक दवा प्रशासकों में से 197 (37.3%) पारंपरिक प्रसव सहायक (जिन्हें दाई भी कहा जाता है) और 157 (29.7%) महिला स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं ने सबसे अधिक बार अनियंत्रित उपचार प्रदान किए। अनियंत्रित दवा प्राप्त महिलाएँ जिन्हें अवरुद्ध/दीर्घ श्रम का निदान किया गया था, वे गर्भाशय फटने के जोखिम में थीं (RR 4.1, 95% CI: 1.7-9.9) और गंभीर जन्म अश्वास्या (RR 3.9, 95% CI: 2.5-6.1) का सामना कर रही थीं, और जिनके पास पूर्व प्रसव रक्तस्राव था, वे मृत जन्म के जोखिम में थीं (RR 1.8, 95% CI: 1.0-3.1)। निष्कर्ष: पाकिस्तान के एक संघर्ष-प्रभावित क्षेत्र में, श्रम-उत्प्रेरक दवाओं के साथ अनियंत्रित उपचार का संपर्क सामान्य है, और माँ और बच्चे के लिए बड़ा जोखिम ले जाता है। श्रम-उत्प्रेरक दवाओं के कड़े नियामक नियंत्रण की आवश्यकता है, और स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के मध्य-स्तरीय कर्मचारियों के प्रशिक्षण को बढ़ाने की आवश्यकता है।