यूरोप में स्तन कैंसर के लिए मैमोग्राफिक स्क्रीनिंग में फॉल्स-पॉजिटिव परिणाम: एक साहित्य समीक्षा और सेवा स्क्रीनिंग कार्यक्रमों का सर्वेक्षण

उद्देश्य: यूरोपीय मैमोग्राफिक स्क्रीनिंग कार्यक्रमों में फॉल्स-पॉजिटिव स्क्रीनिंग परिणाम के संचयी जोखिम का अनुमान लगाना, और आगे के मूल्यांकन की दरों और प्रक्रियाओं की जांच करना। पद्धतियां: यूरोपीय स्क्रीनिंग कार्यक्रमों (390,000 महिलाएं) में फॉल्स-पॉजिटिव परिणाम के संचयी जोखिम के अध्ययनों की पहचान करने के लिए एक साहित्य समीक्षा आयोजित की गई थी। इसके बाद हमने European Network for Information on Cancer परियोजना (EUNICE) द्वारा एकत्रित 17 देशों के 20 मैमोग्राफिक स्क्रीनिंग कार्यक्रमों (1.7 मिलियन प्रारंभिक स्क्रीनिंग, 5.9 मिलियन बाद की स्क्रीनिंग) में पॉजिटिव परिणाम वाली महिलाओं के बीच आगे की मूल्यांकन प्रक्रियाओं के बारे में समग्र डेटा, क्रॉस-सेक्शनल जानकारी की जांच की। परिणाम: 10 द्विवार्षिक स्क्रीनिंग परीक्षण कराने वाली 50-69 वर्ष की आयु की महिलाओं में फॉल्स-पॉजिटिव स्क्रीनिंग परिणाम का अनुमानित संचयी जोखिम जांचे गए तीन अध्ययनों में 8% से 21% तक भिन्न था (पूल किया गया अनुमान 19.7%)। बिनाइन परिणाम वाली इनवेसिव प्रक्रिया का संचयी जोखिम 1.8% से 6.3% तक था (पूल किया गया अनुमान 2.9%)। बिनाइन परिणाम के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरने का जोखिम 0.9% था (केवल एक अध्ययन)। EUNICE परियोजना से, कार्यक्रमों में नीडल बायोप्सी कराने वाली सभी स्क्रीनिंग परीक्षाओं का अनुपात प्रारंभिक और बाद की स्क्रीनिंग के लिए क्रमशः 2.2% और 1.1% था, हालांकि देशों के बीच दरें भिन्न थीं; स्तन कैंसर के बिना महिलाओं में सर्जिकल हस्तक्षेप की संबंधित दरें 0.19% और 0.07% थीं। निष्कर्ष: फॉल्स-पॉजिटिव स्क्रीनिंग परिणाम के संचयी जोखिम की जांच करते समय रिकॉल के बाद की विशिष्ट जांच प्रक्रियाओं पर विचार किया जाना चाहिए। पॉजिटिव स्क्रीनिंग टेस्ट वाली अधिकांश महिलाएं नॉन-इनवेसिव मूल्यांकन प्रक्रिया से गुजरती हैं। दोबारा बुलाई गई महिलाओं में से केवल एक छोटा अनुपात ही नीडल बायोप्सी से गुजरता है, और उससे भी कम सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरती हैं।