पुरानी हेपेटाइटिस सी संक्रमण वाले रोगियों में हेपेटाइटिस ए और बी वायरस के लिए टीकाकरण की गुणवत्ता के माप को पूरा करना

UNLABELLED: क्रोनिक हेपेटाइटिस सी वायरस (HCV) वाले रोगियों में हेपेटाइटिस ए वायरस (HAV) या हेपेटाइटिस बी वायरस (HBV) के साथ सहसंक्रमण में बढ़ी हुई बीमारी और मृत्यु दर से संबंधित है। मेडिकेयर और मेडिकेड सेवा केंद्र ने HCV के लिए गुणवत्ता माप में HAV और HBV टीकाकरण को प्राथमिकता क्षेत्र के रूप में पहचाना है। यह स्पष्ट नहीं है कि HCV वाले रोगी इन सिफारिशों को किस हद तक पूरा करते हैं। हमने क्रोनिक HCV वाले रोगियों में HAV और HBV के लिए टीकाकरण या दस्तावेजित इम्यूनिटी प्राप्त करने के गुणवत्ता माप (QM) को पूरा करने की व्यापकता और भविष्यवक्ताओं का मूल्यांकन करने के लिए वेटरन्स अफेयर्स विभाग के HCV क्लिनिकल केस रजिस्ट्रेशन से राष्ट्रीय डेटा का उपयोग किया। हमने 88,456 रोगियों की पहचान की जिनकी सामान्य टीकाकरण दरें HBV और HAV के लिए क्रमशः 21.9% और 20.7% थीं। QM दरें HBV और HAV के लिए क्रमश: 57.0% और 45.5% थीं। गैर-सफेद रोगी या जिनके एलनाइन एमिनोट्रांसफरेज स्तर बढ़े हुए थे, सर्कोसिस, या ह्यूमन इम्यूनोडेफिशियनसी वायरस थे, वे HBV QM को पूरा करने की अधिक संभावना रखते थे। HCV देखभाल से संबंधित कारक भी HBV QM को पूरा करने के निर्धारक थे। इन कारकों में विशेषज्ञ परामर्श, जीनोटाइप परीक्षण, या HCV उपचार प्राप्त करना शामिल था। जो रोगी बड़े थे, जिन्हें मनोविकृति थी, और जिनका सह-रुग्णता स्कोर उच्च था, वे HBV QM को पूरा करने की संभावना कम थी। कुछ अपवादों के साथ, समान परिवर्तक HAV QM को पूरा करने से संबंधित थे। तीव्र HBV और HAV के साथ सुपरइन्फेक्शन की घटना कम थी, लेकिन यह उन रोगियों में काफी कम थी जिन्होंने टीकाकरण प्राप्त किया था बजाय उन लोगों के जिन्होंने नहीं किया था। निष्कर्ष: क्रोनिक HCV वाले रोगियों के लिए HAV और HBV के लिए गुणवत्ता माप दरें उपयुक्त नहीं हैं। इसके अलावा, कई रोगी-सम्बंधित कारक और HCV-संबंधित देखभाल प्राप्त करना QMs को पूरा करने की अधिक संभावना से जुड़े हैं.