ठोस अंग प्रत्यारोपण में पूरक- सक्रियण करने वाले डोनर-विशिष्ट एंटी-एचएलए एंटीबॉडीज़: व्यवस्थित समीक्षा, मेटा-विश्लेषण और महत्वपूर्ण मूल्यांकन

परिचय: कई अध्ययनों ने अंग प्रत्यारोपण परिणामों पर परिसंचारी पूरक-सक्रियण करने वाले एंटी-ह्यूमन ल्यूकोसाइट एंटीजन डोनर-विशिष्ट एंटीबॉडीज़ (एंटी-एचएलए डीएसए) के प्रभाव की जांच की है। हालांकि, इन अध्ययनों का एक महत्वपूर्ण मूल्यांकन और एंटी-एचएलए डीएसए के औसत फ्लोरोसेंस तीव्रता (एमएफआई) स्तर पर पूरक- सक्रियण स्थिति के भविष्यवाणी मूल्य का प्रदर्शन अभी भी कमी है। विधियाँ: हमने सामान्य अंग प्रत्यारोपणों में सभीोग्राफ्ट परिणामों पर पूरक- सक्रियण करने वाले एंटी-एचएलए डीएसए की भूमिका का मूल्यांकन करने के लिए एक व्यवस्थित समीक्षा, मेटा-विश्लेषण और महत्वपूर्ण मूल्यांकन किया। हमने डेटाबेस के निर्माण के समय से मई 05, 2023 तक के अध्ययनों को मेडलाइन, कोक्रेन, स्कोपस, और एंबेस के माध्यम से शामिल किया। हमने प्राथमिक परिणाम के रूप में सभीोग्राफ्ट हानि और द्वितीयक परिणाम के रूप में सभीोग्राफ्ट अस्वीकृति का मूल्यांकन किया। हमने पूर्वाग्रह के जोखिम का आकलन करने के लिए न्यूकैसल-ओटावा स्केल और फ़नल ग्राफ़ का उपयोग किया और उचित होने पर पूर्वाग्रह समायोजन विधियों का उपयोग किया। हमनेheterogeneity के स्रोतों का ध्यान रखने के लिए कई उप-समूह विश्लेषण किए और एंटी-एचएलए डीएसए एमएफआई स्तर की तुलना में पूरक परीक्षणों का अतिरिक्त मूल्य अध्ययन किया। परिणाम: अंतिम मेटा-विश्लेषण में कुल 52 अध्ययन शामिल किए गए (11,035 रोगी)। पूरक- सक्रियण करने वाले एंटी-एचएलए डीएसए को सभीोग्राफ्ट हानि (एचआर 2.77; 95% सीआई 2.33-3.29, p<0.001; I²=46.2%) और सभीोग्राफ्ट अस्वीकृति (एचआर 4.98; 95% सीआई 2.96-8.36, p<0.01; I²=70.9%) के बढ़े हुए जोखिम से जोड़ा गया। ये परिणाम पूर्वाग्रह के संभावित स्रोतों के समायोजन के बाद और कई उप-समूह विश्लेषण में महत्वपूर्ण बने रहे। एमएफआई स्तर द्वारा परिभाषित पैन-आईजीजी एंटी-एचएलए डीएसए के समायोजन के बाद, पूरक- सक्रियण करने वाले एंटी-एचएलए डीएसए सभीोग्राफ्ट हानि के बढ़े हुए जोखिम से महत्वपूर्ण और स्वतंत्र रूप से जुड़े हुए थे। चर्चा: इस व्यवस्थित समीक्षा, मेटा-विश्लेषण और महत्वपूर्ण मूल्यांकन में, हमने ठोस अंग प्रत्यारोपण में सभीोग्राफ्ट हानि और अस्वीकृति के जोखिम पर परिसंचारी पूरक- सक्रियण करने वाले एंटी-एचएलए डीएसए के महत्वपूर्ण हानिकारक प्रभाव और स्वतंत्र भविष्यवाणी मूल्य को प्रदर्शित किया।