ट्रास्टुज़ुमाब एमटांसिन द्वारा प्रेरित नोडुलर रीजेनेरेटिव हाइपरप्लासिया: एमटांसिन की भूमिका?

ट्रास्टुज़ुमाब एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जो मानव एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर 2 (HER2) के खिलाफ लक्षित है, जो कुछ स्तन कैंसर में अधिक मात्रा में होते हैं। यह लक्षित चिकित्सा इन कैंसर के पूर्वानुमान को महत्वपूर्ण रूप से सुधारती है। हाल ही में एक एंटी-HER2 एंटीबॉडी-ड्रग संयोजन तैयार किया गया था ताकि कैंसर कोशिकाओं तक शक्तिशाली साइटोटॉक्सिक दवा की लक्षित डिलीवरी को सुगम बनाया जा सके और प्रतिरोध को कम किया जा सके। इस फॉर्मूलेशन को ट्रास्टुज़ुमाब एमटांसिन (T-DM1) कहा जाता है, जिसमें मोनोक्लोनल एंटीबॉडी ट्रास्टुज़ुमाब को एक साइटोटॉक्सिक ड्रग (एक मायटैंसिन का व्युत्पन्न) के साथ एक रासायनिक लिंक के माध्यम से जोड़ा जाता है। इस नए फॉर्मूलेशन के कारण होने वाले प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के बारे में बहुत कम जानकारी है। यहां हम एक महिला के मामले का वर्णन करते हैं जो एक HER2-पॉजिटिव स्तन कैंसर से पीड़ित थी, जिसे 30 महीनों तक ट्रास्टुज़ुमाब से इलाज किया गया और उसके बाद T-DM1 एकल चिकित्सा दी गई। T-DM1 उपचार के 12 महीनों बाद, जिगर की बायोप्सी द्वारा पुष्टि की गई नोडुलर रीजेनेरेटिव हाइपरप्लासिया हुई। T-DM1 को रोक दिया गया और चिकित्सा इमेजिंग ने नोडुलर रीजेनेरेटिव हाइपरप्लासिया के समाधान को दिखाया। दुर्भाग्यवश, यकृत मेटास्टेटिस बढ़ गया। अब तक T-DM1 द्वारा प्रेरित नोडुलर रीजेनेरेटिव हाइपरप्लासिया के कुछ मामलों का वर्णन किया गया है। इस नए एंटीबॉडी-ड्रग संयोजन उपचार के साथ नोडुलर रीजेनेरेटिव हाइपरप्लासिया की पैथोजेनेसिस का पता लगाने के लिए आगे के अध्ययनों की आवश्यकता है।