फिजिशियन असिस्टेंट और नर्स प्रैक्टिशनर प्रिस्क्राइबिंग: 1997-2002

संदर्भ: फिजिशियन असिस्टेंट्स (PAs) और नर्स प्रैक्टिशनर्स (NPs) के पास सभी राज्यों में प्रैक्टिस करने का लाइसेंस है और उनके पास क्रमशः 47 और 40 राज्यों में प्रिस्क्रिप्शन लिखने का अधिकार है। हालांकि, राष्ट्रीय दृष्टिकोण से शहरी और ग्रामीण परिवेश की तुलना करने वाला कोई प्रकाशित अध्ययन नहीं हुआ है। उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य प्रोवाइडर्स, रोगियों और PAs तथा NPs द्वारा लिखे गए प्रिस्क्रिप्शन के प्रकार की विशेषताओं का वर्णन करना और इन गतिविधियों की तुलना मेट्रोपॉलिटन और गैर-मेट्रोपॉलिटन परिवेशों में फिजिशियन की गतिविधियों से करना था। पद्धतियाँ: 6 वर्ष की अवधि (1997-2002) के दौरान प्राइमरी केयर फिजिशियन कार्यालयों के 149,202 विज़िट के एक प्रतिनिधि नमूने का विश्लेषण करने के लिए National Ambulatory Medical Care Survey का उपयोग किया गया, जिसमें एक PA, NP या फिजिशियन द्वारा प्रिस्क्रिप्शन लिखा गया था। परिणाम: प्राइमरी केयर विज़िट में से 3% के लिए एक PA या NP रिकॉर्डेड प्रोवाइडर था। तीनों प्रोवाइडर्स ने सभी विज़िट में से 60% से 70% के लिए प्रिस्क्रिप्शन लिखे, और प्रोवाइडर के आधार पर प्रिस्क्रिप्शन की औसत संख्या 1.3 से 1.5 प्रति विज़िट (रेंज 0-5) थी। PAs द्वारा फिजिशियन या NPs की तुलना में नियंत्रित पदार्थ (controlled substance) प्रिस्क्राइब करने की अधिक संभावना थी (क्रमशः 19.5%, 12.4%, 10.9%)। केवल ग्रामीण क्षेत्रों में ही अंतर सामने आए। ग्रामीण क्षेत्रों में, NPs ने फिजिशियन और PAs की तुलना में काफी अधिक प्रिस्क्रिप्शन लिखे, और PAs ने अन्य प्रोवाइडर्स की तुलना में काफी कम प्रिस्क्रिप्शन लिखे। निष्कर्ष: कुल मिलाकर, अपने रोगी प्रबंधन में उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्रकार के मामले में PAs और NPs, फिजिशियन के समान तरीके से प्रिस्क्राइब कर रहे हैं। गैर-मेट्रोपॉलिटन क्षेत्रों में, 3 प्रकार के प्रोवाइडर्स के बीच प्रिस्क्राइबिंग के अंतर पर आगे और अध्ययन किए जाने की आवश्यकता है।