संपादकीय टिप्पणी: गैर-माइट्रल हृदय संबंधी यंत्र से संबंधित संक्रमण

एक सदी से अधिक समय पहले, ओस्लर ने दिल की वाल्वुलर संक्रमण के कई सिंड्रोम विवरणों को लिया जो अधूरे और भ्रमित करने वाले थे और उन्हें संक्रामक एंडोकार्डिटिस के रूप में ज्ञात हृदय संबंधी संक्रमणों में वर्गीकृत किया। क्योंकि वह एक चिकित्सक और एक रोगविज्ञानी दोनों थे, वह इस जटिल बीमारी का एक महत्वपूर्ण खाका प्रदान करने में सक्षम थे। तकनीकी प्रगति ने हमें सूक्ष्मजीव विज्ञान के कारण के आधार पर संक्रामक एंडोकार्डिटिस को बेहतर तरीके से उप-श्रेणीबद्ध करने की अनुमति दी है। हाल ही में, संक्रामक एंडोकार्डिटिस और एंडार्टराइटिस के सिंड्रोम को विभिन्न हृदय संबंधी कृत्रिम अंगों और उपकरणों से जुड़े संक्रमणों को शामिल करने के लिए विस्तारित किया गया है जो क्षतिग्रस्त या कार्यात्मक रूप से विकारग्रस्त ऊतकों को प्रतिस्थापित या सहारा देने के लिए उपयोग किए जाते हैं (तालिका 1)। इन नए अंतःहृदय, आर्टेरियल, और वेनस उपकरणों के संक्रमण विकसित दुनिया के चिकित्सा केंद्रों में अक्सर देखे जाते हैं। इसके जवाब में, अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन की रूमेटिक बुखार, एंडोकार्डिटिस, और कावासाकी बीमारी पर समिति ने गैर-माइट्रल हृदय संबंधी यंत्र से संबंधित संक्रमण वाले मरीजों की बढ़ती संख्या की देखभाल करने वाले चिकित्सकों की सहायता और शिक्षित करने के लिए यह समीक्षा लिखी। क्योंकि समय पर दिशानिर्देश 1,2 हैं जो अंतःधमनिका कैथेटर से संबंधित संक्रमणों की रोकथाम और प्रबंधन को संबोधित करते हैं, इन यंत्र संबंधित संक्रमणों पर वर्तमान वक्तव्य में चर्चा नहीं की गई है। इस तालिका को देखें: तालिका 1. गैर-माइट्रल हृदय संबंधी यंत्र से संबंधित संक्रमण यह समीक्षा दो व्यापक अनुभागों में विभाजित है। पहला अनुभाग सामान्य सिद्धांतों का परीक्षण करता है जो सभी गैर-माइट्रल हृदय संबंधी यंत्रों पर संक्रमण के मूल्यांकन और प्रबंधन के लिए लागू होते हैं। इस लेख में समीक्षा किए गए विभिन्न प्रकार के गैर-माइट्रल हृदय संबंधी यंत्रों के बीच संरचना, कार्य, और संक्रमण की आवृत्ति में स्पष्ट विविधता होने के बावजूद, इन यंत्रों के संक्रमण के लिए कई सामान्य क्षेत्र हैं। इनमें नैदानिक अभिव्यक्तियाँ, सूक्ष्म जीव विज्ञान, रोगजनन, निदान, उपचार, और रोकथाम शामिल हैं। दूसरा अनुभाग प्रत्येक यंत्र को संबोधित करता है और संक्रमण की अनूठी नैदानिक विशेषताओं का वर्णन करता है। प्रत्येक यंत्र को चर्चा के लिए 3 श्रेणियों—अंतःहृदय, आर्टेरियल, या वेनस—में रखा गया है।