अंतर्राष्ट्रीय रोग वर्गीकरण कोड का उपयोग पैनक्रियाटाइटिस वाले रोगियों की पहचान के लिए: नैदानिक सटीकता अध्ययनों का एक प्रणालीगत समीक्षा और मेटा-विश्लेषण

पृष्ठभूमि: अस्पताल में छुट्टी कोड का उपयोग गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी अनुसंधान में लगातार बढ़ रहा है, लेकिन तीव्र पैनक्रियाटाइटिस (एपी) और पुरानी पैनक्रियाटाइटिस (सीपी), जो सबसे आम पाचन रोगों में से एक है, के मामले में उनकी सटीकता का कभी भी प्रणालीगत रूप से मूल्यांकन नहीं किया गया है। उद्देश्य था कि एक प्रणालीगत साहित्य समीक्षा की जाए और एपी और सीपी के लिए निदान कोड की सटीकता को निर्धारित किया जाए, साथ ही सहवर्ती कारकों का प्रभाव भी। विधियाँ: तीन डेटाबेस (पबमेड, एमबेस और स्कोपस) को दो स्वतंत्र समीक्षकों द्वारा अंतर्राष्ट्रीय रोग वर्गीकरण (आईसीडी) कोड का उपयोग करने वाले प्रासंगिक अध्ययनों के लिए खोजा गया। संवेदनशीलता, विशिष्टता और सकारात्मक भविष्यवक्ता मान के सारांश अनुमान द्विविवेचनात्मक यादृच्छिक प्रभाव रिग्रेशन मॉडल से प्राप्त किए गए। एपी की पुनरावृत्ति और अध्ययन जनसंख्या की आयु के अनुसार संवेदनशीलता और उपसमूह विश्लेषण किए गए। परिणाम: कुल 24 समूहों में 18,106 रोगियों को शामिल किया गया। एपी के लिए आईसीडी कोड की संवेदनशीलता और विशिष्टता का संयुक्त अनुमान क्रमशः 0.85 और 0.96 था। सीपी के लिए आईसीडी कोड की संवेदनशीलता और विशिष्टता का संयुक्त अनुमान क्रमशः 0.75 और 0.94 था। आईसीडी कोड का सकारात्मक भविष्यवक्ता मान एपी या सीपी के लिए 0.71 था। जब इसे केवल एपी के घटना एपिसोड पर लागू किया गया, तो यह 0.78 हो गया। जब आईसीडी कोड बाल रोगियों पर लागू किए गए, तो सकारात्मक भविष्यवक्ता मान 0.68 हो गया। निष्कर्ष: लगभग दस में से तीन रोगियों को आईसीडी कोड के अनुचित उपयोग के कारण एपी या सीपी होने के रूप में गलत पहचाना जाता है। प्रशासनिक डेटाबेस में पैनक्रियाटाइटिस वाले रोगियों की पहचान सुधारने के लिए एपी के घटना एपिसोड वाले वयस्क रोगियों तक आईसीडी कोड के उपयोग को सीमित करना सहायक हो सकता है।