पारंपरिक इमेजिंग की तुलना में कोलोरेक्टल कैंसर के स्टेजिंग में PET/CT की नैदानिक सटीकता और उपचार लाभ

पृष्ठभूमि: हाल तक, कोलोरेक्टल कैंसर (CRC) के स्टेजिंग में पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (PET) CT का उपयोग उन्नत रोग में दूरस्थ मेटास्टेसिस का पता लगाने तक ही सीमित रहा है। लेकिन CRC में नियोएडजुवेंट उपचारों की शुरुआत के साथ, सटीक उपचार-पूर्व स्टेजिंग अधिक प्रासंगिक हो गई है। उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य CRC में केवल कंप्यूटेड टोमोग्राफी (CT) की तुलना में नोडल और दूरस्थ मेटास्टेसिस के लिए PET/CT की स्टेजिंग सटीकता का मूल्यांकन करना था। द्वितीयक एंडपॉइंट समग्र उत्तरजीविता (OS) और PET/CT की तुलना में CT की लागत थे। विधियाँ: एक स्विस तृतीयक रेफरल केंद्र में 2015 और 2021 के बीच PET/CT और या CT के साथ स्टेज किए गए CRC के 539 मामलों का पूर्वव्यापी विश्लेषण किया गया था। नोडल स्टेजिंग के लिए 471 रोगियों और दूरस्थ मेटास्टेसिस के स्टेजिंग के लिए 479 रोगियों में दोनों तौर-तरीकों के नैदानिक चरण की तुलना पैथोलॉजिकल चरण से की गई थी। परिणाम: UICC चरणों (n = 479) का वितरण इस प्रकार था: स्टेज I 62 मामले (12.9 %), स्टेज II 127 मामले (26.5 %), स्टेज III 199 मामले (41.5 %), स्टेज IV 91 मामले (19.0 %)। केवल CT की तुलना में PET क्रमशः 55.2 % (95%CI 5.7-59.7 %) और 66.7 % (95%CI 62.4-70.9 %) की संवेदनशीलता के साथ नोडल संलिप्तता का अनुमान लगाने में सक्षम था। विशिष्टता CT के लिए 67.0 % (95%CI 62.8-71.3 %) और PET के लिए 63.6 % (95%CI 59.3-68.0 %) थी। सकारात्मक भविष्यसूचक मान CT के लिए 49.5 % बनाम PET के लिए 51.8 % था। मेटास्टेसिस का पता लगाने की संवेदनशीलता CT के लिए 53.6 % (95%CI 49.1-58.1 %) और PET के लिए 82.5 % (95%CI 79.1-85.9 %) थी। निष्कर्ष: PET/CT ने केवल CT की तुलना में CRC रोगियों में लिम्फ नोड संलिप्तता और मेटास्टेसिस का पता लगाने में उच्च संवेदनशीलता दिखाई।