सुपरपैरामैग्नेटिक आयरन ऑक्साइड आधारित एमआरआई कंट्रास्ट एजेंट: नैदानिक अनुप्रयोग की वर्तमान स्थिति।

सुपरपैरामैग्नेटिक आयरन ऑक्साइड (SPIO) MR कंट्रास्ट एजेंट नैनो-आकार के आयरन ऑक्साइड क्रिस्टलों से बने होते हैं जो डेक्स्ट्रान या कार्बॉक्सीडेक्स्ट्रान से लैपेटे जाते हैं। दो SPIO एजेंट नैदानिक रूप से अनुमोदित हैं, अर्थात्: फेरुमॉक्साइड्स (यूएसए में फेरिडेक्स, यूरोप में एंडोरेम) जिनका कण आकार 120 से 180 एनएम है, और फेरुकार्बोट्रान (रेज़ोविस्ट) जिसका कण आकार लगभग 60 एनएम है। SPIO कणों का मुख्य प्रभाव T2* विश्राम पर होता है और इसलिए एमआर इमेजिंग आमतौर पर T2/T2*-वेटेड अनुक्रम का उपयोग करके किया जाता है जिसमें ऊतकों के संकेत का नुकसान आयरन ऑक्साइड कोर के संवेदनशीलता प्रभावों के कारण होता है। छोटे रेज़ोविस्ट के साथ T1-वेटेड छवियों पर भी संवर्धन देखा जा सकता है। दोनों फेरिडेक्स और रेज़ोविस्ट विशेष रूप से जिगर की एमआरआई के लिए अनुमोदित हैं। अंतर यह है कि रेज़ोविस्ट को तेजी से बॉलस के रूप में प्रशासित किया जा सकता है (और इसलिए इसे गतिशील और विलंबित इमेजिंग दोनों के साथ उपयोग किया जा सकता है), जबकि फेरिडेक्स को धीमी इन्फ्यूजन के रूप में प्रशासित करना आवश्यक है और इसे मात्र विलंबित चरण इमेजिंग में उपयोग किया जाता है। जिगर में, ये कण सामान्य रेटिकुलोएंडोथेलियल प्रणाली (RES) में फागोसाइटिक कुप्फर कोशिकाओं द्वारा अलग किए जाते हैं, लेकिन कुप्फर कोशिकाओं की कमी वाली घावों में नहीं रखे जाते हैं। इसके परिणामस्वरूप सामान्य ऊतके और घावों के बीच T2/T2* विश्राम में महत्वपूर्ण अंतर होते हैं, जो घावों की स्पष्टता और पहचान बढ़ाते हैं। SPIO जिगर की मेटास्टेसिस की पहचान को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाते हैं। फोकल हेपेटोक्लेल्युलर घावों के लिए, SPIO-संवर्धित एमआर इमेजिंग गतिशील सीटी की तुलना में थोड़ा बेहतर नैदानिक प्रदर्शन प्रदर्शित करता है। T1- और T2 इमेजिंग मानदंडों का उपयोग करते हुए गतिशील और स्थैतिक एमआर इमेजिंग तकनीक का संयोजन नैदानिक रूप से अधिक उपयोगी संवर्धन पैटर्न प्रदान करता प्रतीत होता है। फेरिडेक्स और रेज़ोविस्ट कुछ सूजन घावों में मैक्रोफेज गतिविधियों का मूल्यांकन करने के लिए भी उपयोग किए जाते हैं, लेकिन उनके नैदानिक मूल्य की आगे पुष्टि की जानी बाकी है। लिंफ नोड मेटास्टेसिस के मूल्यांकन के लिए डिज़ाइन की गई फेरुमॉक्स्ट्रान (यूएसए में कॉम्बिडेक्स, यूरोप में साइनरम) का नैदानिक विकास वर्तमान में रोक दिया गया है।